小儿心房扑动的治疗方法,小儿心房扑动怎么办


小儿心房扑动的治疗方法,小儿心房扑动怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿心房扑动的治疗方法,治疗小儿心房扑动常用的西医疗法和中医疗法 。小儿心房扑动应该吃什么药 。
小儿心房扑动怎么治疗?
一、西医
1、治疗
由于洋地黄中毒,电解质紊乱引起的AF,首先应消除病因 。
1.药物治疗 正常心脏新生儿或婴儿AF,1∶1房室传导,心室率极快 , 或持续发作 , 易致心肌?。⑸牧λソ? ,选用地高辛或奎尼丁维持量 , 以防复发 。如房室传导为2∶1~3∶1 , 心室率在150次/min以下,患儿无明显症状,则无需用药,多数可望于1岁左右自行缓解 。伴有心脏病或AF呈持续性的患者,应及时终止发作,除选用地高辛加奎尼丁外,尚可用普萘洛尔(心得安),维拉帕米(异搏定),普罗帕酮(心律平),索他洛尔,胺碘酮等,但疗效较差 。预激综合征并发AF禁用地高辛,有导致严重室性心律失常,发生心脏性猝死的危险 。病态窦房结综合征并发AF用药物复律,可致心脏停搏 , 这点也需注意 。
2.电击复律 同步直流电击复律效果好,用于新生儿、小婴儿无明显心脏病者更佳 。接受地高辛治疗的病人,进行电击复律可引起严重室性心律失常,术前一天宜停服地高辛 。如需紧急电击复律,应于术前静脉注射利多卡因1mg/kg,以预防发生室性心动过速 。电能量1.0~2.0J/kg,,新生儿5~10J , 最大量不超过20J,婴幼儿10~20J,最大量不超过50J , 儿童20~50J,最大量不超过100J 。每次治疗,电击不宜超过3次 。复律后,用地高辛和(或)奎尼丁维持量6~12个月 , 以防复发 。病态窦房结综合征患儿不宜电击复律 。
3.心房起搏 右房内起搏或经食管心房起搏,以超速抑制法或短阵快速刺激(burst)终止AF 。开始起搏周长为心房扑动周长的90%,随后每次重复起搏周长以10%递减 , 直至心律转复或出现心房不应期,每次起搏时间5~20s 。如未转复,可延长起搏时间再重复 。经食管心房起搏设备简单,安全易行,除起搏期间患者诉前胸烧灼感外 , 无不良反应,据报道成功率达73% 。
4.射频消融术 可用于难治病例 。
2、预后
取决于原发性疾病的严重程度,若房扑不能有效控制,常致心力衰竭 。先天性心脏病或旁路者50%手术后房扑可消失 。部分可并发心房内血栓,可致猝死 。发生于正常婴儿的房扑,大多于1岁后消失 , 其余正常儿童房扑可经治疗数月至数年后获痊愈 。
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