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导读:本文向您详细介绍曲霉球的病理病因 , 曲霉球主要是由什么原因引起的 。
一、曲霉球病因
一、发病原因
曲霉球是一种曲霉寄生于肺部空洞内,菌丝及细胞残渣等在空洞内形成一种球体 。除曲霉外,毛霉、彼伊德霉样真菌和念珠菌等偶然也可引起类似病变,但曲霉是最常见的,曲霉只以菌丝的形式生长,菌落颜色多样 。呈绒状或絮状,比较稳定 。
二、发病机制
曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内 , 包括肺结核、支气管扩张、肺囊肿、结节病、组织胞质菌病、强直性脊柱炎、恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞,偶尔见于胸膜腔特别外科瘢痕或胸膜粘连形成的腔隔内 。曲霉入侵和植入空洞,属于腐物性寄生,仅伴轻微的组织侵犯 。生长在空洞内的曲霉球其引流和血供较差 。曲霉球本身由曲霉丝缠绕包裹而成 。曲霉生长于洞壁,好侵犯局部结构特别是血管,但很少侵犯肺实质或经血管扩散 。少数情况下曲霉球可以改变其良性慢性过程而变为侵入性的,甚至可以致命 。关于曲霉球的生命周期,有研究表明其早期向腔内生长,最终出现X线上的球形阴影,其中曲霉或为活菌,亦可以有死菌 。转归取决于活菌和死菌何者占优势,若局部环境不利于曲霉生长,曲霉最终液化和咳出 。死亡曲霉的残留球形病灶偶有钙化 。
另有一类患者肺部原无空洞,初起仅为局部肺组织的不规则浸润,边缘模糊 。然而随病情发展不规则浸润渐成圆形 , 边缘变得清楚并形成空洞 , 产生曲霉球 。此类型极少见,目前研究亦少 。
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