小儿家族性复发性血尿综合征病因,小儿家族性复发性血尿综合征的原因


小儿家族性复发性血尿综合征病因,小儿家族性复发性血尿综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿家族性复发性血尿综合征的病理病因,小儿家族性复发性血尿综合征主要是由什么原因引起的 。
【小儿家族性复发性血尿综合征病因,小儿家族性复发性血尿综合征的原因】一、小儿家族性复发性血尿综合征病因
一、发病原因
家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传 。
二、发病机制
良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明 。多数学者认为该病为常染色体显性遗传,遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因 。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因 。对部分肾小球基底膜变薄是否能诊断为TBMN , 目前仍有争论,有人认为肾小球基底膜部分变薄也可诊断为TBMN,但大多数学者认为TBMN时其肾小球基底膜为弥漫性变薄,部分变薄是由于切片的角度不同所致 。除了肾小球基底膜弥漫性变薄外 , 电镜下还可见基底膜呈节段性多层状结构和电子透亮的絮状样改变,节段性肾小球上皮细胞足突融合 。系膜区、毛细血管襻一般无电子致密物沉积 。
正常肾小球基底膜的厚度:各家报道不一 。成人通常在310~380nm之间,小儿可随各年龄组不同而不同 。1岁时平均为220nm(100~340nm) , 以后随年龄增长至7岁左右肾小球基底膜平均厚度达到310nm(180~380nm) 。一般认为弥漫性基底膜厚度<200~220nm为诊断薄基底膜肾病的标准,最薄的基底膜可到110nm,约为正常人基底膜厚度的1/3~1/2 。
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