低钾血症的症状,低钾血症的早期症状,并发症


低钾血症的症状,低钾血症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍低钾血症症状,尤其是低钾血症的早期症状,低钾血症有什么表现?得了低钾血症会怎样?以及低钾血症有哪些并发病症,低钾血症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
低钾血症常见症状:
排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力
【低钾血症的症状,低钾血症的早期症状,并发症】一、症状
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重 。
1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫 , 后者发作前可先有肌无力 。虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关 , 但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切 。梯度越大则静息电位与阈电位差值越大 , 以致肌肉兴奋性减低 。在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪 。发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难 。发作前可有四肢麻木感 , 继而乏力,最后自主活动完全消失 。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻 。患者不能站立、行走,坐着或蹲着不能站起 , 较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,睡在床上不能自己翻身 。也可发生痛性痉挛或手足抽搐 。中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累 。神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射较少受影响 。
2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞 。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤 。缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡 。周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰 。心电图改变在病理生理中已有叙述 。EKG出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L 。
3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病 。肾小管浓缩、氨合成、泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,净结果可导致代谢性低钾、低氯性碱中毒 。
4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟 。低钾血症病人,尿钾排泄是减少的(<30mmol/24h),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者 , 尿钾排泄量增多的(>40mmol/24h) 。尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是诊断醛固酮增多症的线索 。
5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢 。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻 。
二、诊断
血K 在3.0~3.5mmol/L称为轻度低钾血症,症状较少;血K 在2.5~3.0mmol/L之间为中度低钾血症,可有症状;血K <2.5mmol/L为重度低钾血症,出现严重症状 。
低钾血症的诊断包括:确定低钾血症,确定低钾血症的病因 。
1.确定低钾血症 可根据:①血清钾低于135mmol/L;②心电图检查有低钾图像;③临床表现符合低钾血症 。
2.确定低钾的病因 包括:①详细询问病史,如摄食情况、胃肠道症状、排尿及夜尿情况和利尿剂、导泄药和饮酒史;②实验室检查:除钾、钠、氯外,还应检查血钙、镁 , 低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症 。测定尿钾浓度,如果尿钾浓度<20mmol/L , 则多为胃肠道丢钾;>20mmol/L,则多为肾外丢钾,但<20mmol/L并不能排除肾脏丢钾,特别是在摄钠低和刚用过排钾利尿剂者 。测定血、尿pH值,二者均偏碱,提示醛固酮增多;血偏酸 , 尿偏碱,提示为肾小管性酸中毒 。
以上是对于低钾血症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下低钾血症并发症,低钾血症还会引起哪些疾病呢?
低钾血症常见并发症:
高钾血症、心律失常
一、并发病症
本病主要可引起以下的一些并发症:
1、低钾血症并发有低钙,低镁,低钙时常表现为手足搐搦,它们的症状也可以相互混淆 , 应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁 。2、低钾血症可以引起各种类型的心律失常 。3、高钾血症:对于低钾血症的病人,由于治疗时过度地补钾,有可能因为治疗不当,反而引起高钾血症 , 故为了预防高家钾血症,可将氯化钾加入5%~10%的葡萄糖液中 。4、低钾血症还可以引起肾功能的病变,故治疗时应严格观察尿量 。温馨提示:以上就是对于低钾血症症状,低钾血症并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“低钾血症”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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