急性肾盂肾炎的症状,急性肾盂肾炎的早期症状,并发症


急性肾盂肾炎的症状,急性肾盂肾炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍急性肾盂肾炎症状 , 尤其是急性肾盂肾炎的早期症状,急性肾盂肾炎有什么表现?得了急性肾盂肾炎会怎样?以及急性肾盂肾炎有哪些并发病症,急性肾盂肾炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
急性肾盂肾炎常见症状:
真性菌尿、小管间质性肾炎、直立性尿蛋白、下腹痛、夜尿增多
一、症状
典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热、腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、尿痛、尿频和夜尿增多 。本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状 。
1.一般症状 高热、寒战,体温多在38~39℃ , 也可高达40℃ 。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型 。伴头痛、全身酸痛 , 热退时可有大汗等 。
2.泌尿系症状 患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性 。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时 , 可先于全身症状出现 。
3.胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐 , 个别患者可有中上腹或全腹疼痛 。
4.菌血症和脓毒血症 虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症,但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症(即补体、凝血和激肽系统的激活所致的感染性休克,DIC或两者同时出现)无明显的相关 。
5.休克和DIC 当肾盂肾炎出现休克或DIC时,必须排除尿路梗阻的可能 。其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾?。?它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻 。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症,尤其是病人对治疗反应差时,应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能 。
6.儿童患者 儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作 。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动,可能是急性肾盂肾炎;个别唯一有意义的证据可能是不好动 。UTI占其发热性疾病的10%左右;对于年龄较大的小儿,其临床表现与成人较为相似 。当小儿反复出现遗尿时,常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退 。
二、诊断
急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难 。如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别 。腹痛、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断 。
以上是对于急性肾盂肾炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下急性肾盂肾炎并发症 , 急性肾盂肾炎还会引起哪些疾病呢?
急性肾盂肾炎常见并发症:
尿路梗阻、肾盂肾炎
一、并发病症
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症 。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制 。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈,常演变为慢性过程 , 并可导致菌血症 。
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克 。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者,由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致 。
在得到充分治疗后,又无其他肾脏疾病或尿路畸形 , 急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害 , 相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续肾脏损害和瘢痕 。
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