大叶性肺炎的症状,大叶性肺炎的早期症状,并发症


大叶性肺炎的症状,大叶性肺炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍大叶性肺炎症状,尤其是大叶性肺炎的早期症状,大叶性肺炎有什么表现?得了大叶性肺炎会怎样?以及大叶性肺炎有哪些并发病症,大叶性肺炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
大叶性肺炎常见症状:
发烧、高热、胸痛、咳铁锈色痰、急性面容
一、症状
1、起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 。病变广泛者可伴气促和紫绀 。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻 。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等 。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎 。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动 。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪 。
5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音 。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音 。
二、诊断依据
1.本病好发于青壮年男性和冬春二季 。
2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现 。
3.突然起病寒战、高热 。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰 。重症患者可伴休克 。
5.肺实变体征 。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下 。
6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上 , 核左移,有中毒颗粒 。
7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌 。
8.痰、血培养有肺炎球菌生长 。
9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原) 。
10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影 。
11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降 , 原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升 。
以上是对于大叶性肺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下大叶性肺炎并发症,大叶性肺炎还会引起哪些疾病呢?
大叶性肺炎常见并发症:
肺脓肿、脓胸、肺炎
一、并发病症
肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除,由肉芽组织机化 。肺脓肿、脓胸 多见于合并金黄色葡萄球菌感染 。败血症或脓毒败血症 。中毒性休克 。
二、中毒性休克
是大叶性肺炎最严重的并发症 , 多见于老年体弱者 。细菌毒素入血,使外周微循环血管扩张,血压下降,引起中毒性休克 。如不及时抢救,可造成死亡 。
三、败血症
当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎 。
四、肺肉质变
如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少或者纤维素过多,渗出的纤维素不能完全被溶解吸收,则由肉芽组织取代而发生机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变 。X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影 。
五、肺脓肿和脓胸
受累肺组织坏死液化,形成肺脓肿 。当胸膜病变严重时,可发展成纤维素性化脓性胸膜炎甚至脓胸 。
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