小儿结核病的症状,小儿结核病的早期症状,并发症


小儿结核病的症状,小儿结核病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿结核病症状,尤其是小儿结核病的早期症状 , 小儿结核病有什么表现?得了小儿结核病会怎样?以及小儿结核病有哪些并发病症,小儿结核病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿结核病常见症状:
典型症状:呼吸困难、白细胞增多、鼻部结核、低热、疱疹、血丝痰、结核中毒、免疫缺陷、淋巴结结核
一、症状
【小儿结核病的症状,小儿结核病的早期症状,并发症】早期症状较轻,无特异性,呼吸系统症状多不明显 。主要出现低热和结核中毒症状,表现为发热、盗汗、疲乏无力,食欲减退 , 消瘦等 。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等,多出现在病情严重时 。
发热:患儿在发病初期会出现不规则高热 。1-2周后逐渐转为低热 。多为午后低热,体温多在38度以下,每天有1度以上的体温波动 。
盗汗:多与发热同时出现 。表现为半夜或清晨醒来前出汗 。多在胸部、头部或腋下出汗 。
患儿会出现倦怠 , 精神不振,爱哭闹、性情反常,不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状 。
患儿或会反复出现疱疹性结膜炎,在出现全身症状的同时 , 还会出现病变所在部位受损的症状,比如头痛,咳嗽,腹痛,腹泻等 。
上述症状不是结核病特有,诊断是应注意 。
如果出现以上症状,又找不出其他病因,而且有与活动性结核病患者密切接触的情况,尤其是没有接种过卡介苗的孩子,即应考虑是否得了结核?。?必须进行相应的检查 。
二、诊断
(1)询问病史
①询问现病史、既往史和卡介苗接种史、家庭病史 。
②询问是否有关结核过敏表现:
如疱疹性结膜炎、结节性红斑和结核菌素阳性反应等 。
③询问发病前急性传染病史:
麻疹、百日咳等常导致结核发病 , 需要特别注意 。
(2)体格检查
浅表淋巴结轻度或中等度肿大 。肝脾或会轻度肿大 。
观察有无高度过敏表现:如泡疹性结膜炎、结节性红斑和瘰疬性面容等 。
以上是对于小儿结核病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿结核病并发症,小儿结核病还会引起哪些疾病呢?
小儿结核病常见并发症:
咯血、自发性气胸、慢性肺源性心脏病
一、并发病症
1、咯血常见并发症,发生率为20%~90% 。
大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克,甚至窒息等严重合并症 。
原因:
(1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张 。
(2)存在渗出性或空洞性病变 。
处理:
应及时就医 , 进行正规抗结核治疗 。对于中、大量咯血者采取止血治疗,保持气道通畅,防止窒息和失血性休克发生 。
2、自发性气胸指肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔 。发生率约为1.4% 。
表现:咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等 。
多发生于:
(1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂
(2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔
(3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂
处理:
(1)对单纯性气胸无明显症状者 , 可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等 。
(2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者,进行胸腔闭式引流 。
(3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液、脓胸者,采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引 。
3、继发肺部感染以革兰氏阴性杆菌感染多见 , 长期使用抗生素可继发真菌感染,表现多为混合性感染 。
处理:应针对病原菌采用相应抗真菌药物或抗生素治疗 。
4、慢性肺源性心脏病原因:肺组织广泛破坏,导致肺通气和换气功能障碍,晚期可并发肺心病和肺动脉高压 。
表现:心悸、气促、发绀、双下肢浮肿等 。
处理:应积极控制肺结核病变 , 防止病情恶化 。已经并发肺心病的患者,须及时住院治疗 。
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