银屑病关节炎的症状,银屑病关节炎的早期症状,并发症


银屑病关节炎的症状,银屑病关节炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍银屑病关节炎症状 , 尤其是银屑病关节炎的早期症状 , 银屑病关节炎有什么表现?得了银屑病关节炎会怎样?以及银屑病关节炎有哪些并发病症,银屑病关节炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
银屑病关节炎常见症状:
指(趾)甲点状凹陷、晨僵、关节强硬、关节肿胀、点状出血
一、症状
PA通常起病隐袭 。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病 。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以下儿童较少发生 。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状 。Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经12.8年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎 , 平均经7.4年出现银屑病 。
1.关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点 , 将该病分为五种临床类型:
⑴少数指(趾)型:最多见 , 约占70% 。为1个或数个指关节受累,非对称性 , 伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状 。
⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手 。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累 , 近端指关节梭形肿胀 , 晚期向尺侧偏斜 。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性 。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠 。
⑶不对称性远端指(趾)间关节型:占5%,主要累及远端(趾)间关节 。表现为红肿、畸形,常从足趾开始,以后累及其他关节 。指骨无尺侧偏斜,疼痛较类风湿性关节炎轻,常伴指甲营养不良 , 男性较多见 。
⑷残毁性关节炎型:占5%,为严重关节破坏型 。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节 。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,伴或不伴骨质性关节强硬,酷似神经病性关节病,为无痛性 。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型 。
⑸强直性脊椎炎型:占5%,表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠 。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部 。周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎 。炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域 。部分病人骶髂关节可受累 。本型的临床特点为脊椎僵硬,发生静脉状态后和在早晨 , 持续30分钟以上 。
2.指(趾)甲变化 据统计PA患者中80%伴甲异常、甲受累、可提供早期诊断线索 。因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,最终影响其下的关节 。已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指(趾) 。常见的甲变化有:点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等 。
3.皮肤表现 皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发性分布 。损害为丘疹和斑块,圆形或不规则形 , 表现覆以丰富的银白色磷屑,鳞屑去除后显露发亮的薄膜 , 却除薄膜可见点状出血(Auspitz征) 。这三大特征具有诊断意义 。
4.其它表现 在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害 。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏?。?以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征 。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状 。
具有银屑病皮损的患者容易诊断 。如关节炎症状先出现,无皮损病变或病变不典型则诊断不易 。
以上是对于银屑病关节炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下银屑病关节炎并发症,银屑病关节炎还会引起哪些疾病呢?
银屑病关节炎常见并发症:
风湿性心脏病、溃疡性结肠炎、肾炎
一、并发病症
本病常见的并发症:可伴发内脏损害,如风湿性心脏病、眼结合膜炎、肝脾淋巴结肿大、溃疡性结肠炎、肾炎等;约80%伴有指(趾)甲损害 。
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