怎样预防肺栓塞,肺栓塞的护理


怎样预防肺栓塞,肺栓塞的护理

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导读:本文向您详细介绍肺栓塞应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及肺栓塞应该如何护理,肺栓塞常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防肺栓塞:
一、预防
虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室 , 但最多还是来自下肢深静脉,因此,肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成 。积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等 。一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂 。手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞 。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外,亦应减少卧床,有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗 。长途乘车、乘机者应适时活动下肢 , 以防血栓形成 。疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影等,以便及时诊断,早期治疗 。对于“原发性”(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者应及早检查和发现凝血机制的缺陷,如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等 。发病后应终生抗凝,积极安装下腔静脉滤器等 。
国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位 。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势 。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞 。
预防肺栓塞关键在于预防原发病 。
以上是对于怎样预防肺栓塞方面内容的相关叙述,那么,下面再看下肺栓塞的护理方法,肺栓塞的常见护理措施 。
肺栓塞常见护理方法:
一、肺栓塞的一般护理;
1、适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静,空气新鲜 。
2、绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次肺栓塞 。
【怎样预防肺栓塞,肺栓塞的护理】3、注意保暖 。
4、止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动 。
5、吸氧 。
6、监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等 。
7.定期复查动脉血气及心电图 。
8.观察用药反应 。
二、溶栓治疗后的护理常识有:1.心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻 , 均有不同程度的想下床活动的愿望,这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息,以免栓子脱落 , 造成再栓塞 。
2.有效制动 急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动,极易脱落,要绝对卧床2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩 。另外 , 要避免腹压增加的因素 , 如上呼吸道感染,要积极治疗,以免咳嗽时腹压增大 , 造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送 。
3.做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后,卧床时间较长,平时要注意患者皮肤保护,如床垫的软硬度要适中,保持皮肤干燥、床单平整 。在护理人员的协助下,每2~3小时翻身1次 。避免局部皮肤长期受压、破损 。
4.合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜,少食速溶性易发酸食物,保证疾病恢复期的营养 。
5.保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外,必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠 。
6.出院指导 患者出院后要做到:①定期随诊,按时服药 , 特别是抗凝剂的服用,一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标,了解并学会看抗凝指标化验单;④平时生活中注意下肢的活动 , 有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等,避免下肢深静脉血液滞留,血栓复发;⑤病情有变化时及时就医 。
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