胆道蛔虫病的症状,胆道蛔虫病的早期症状,并发症


胆道蛔虫病的症状,胆道蛔虫病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍胆道蛔虫病症状,尤其是胆道蛔虫病的早期症状,胆道蛔虫病有什么表现?得了胆道蛔虫病会怎样?以及胆道蛔虫病有哪些并发病症 , 胆道蛔虫病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
胆道蛔虫病常见症状:
腹痛、上腹部疼痛、寒战、恶心、指甲类似云母、蛔虫感染
一、症状
胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见 。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史 。部分病人有过近期驱虫治疗 。
1.腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹 , 呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位 , 以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势,呻吟不止 。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或整个虫体进入胆管或暂时安静不扭动之故 。发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛 。这种发作时剧痛难忍和间歇期如同常人的明显差别,是本病的特点之一 。腹部绞痛的同时,常伴恶心、呕吐、或干呕,呕吐物为胃内容物和胆汁,约1/3病人吐出蛔虫,后者对本病的诊断具有特殊价值 。部分病例整个虫体进入胆管亦可无痛 。
2.无或仅轻度黄疸 是本病的另一特点 。因为虫体圆滑活动,不易完全堵塞胆道 。若后期继发感染及炎症引起胆管梗阻可伴有明显黄疸,这见于20%病例 。
3.寒战、发热 多发生于发病24h后伴胆道感染者 。
4.腹部体征 本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛,无反跳痛及肌卫 。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点 。皮肤巩膜可有轻度黄染,如压痛范围扩大,需警惕出现并发症之可能 。
二、诊断
诊断依据为:
【胆道蛔虫病的症状,胆道蛔虫病的早期症状,并发症】1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有"钻顶痛",缓解期如常人者 。
2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史 。
3.症状重体征轻 , 仅在剑突下和右季肋部压痛 。
4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体 。
5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿 。
以上是对于胆道蛔虫病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下胆道蛔虫病并发症,胆道蛔虫病还会引起哪些疾病呢?
胆道蛔虫病常见并发症:
肝脓肿、感染性休克
一、并发病症
蛔虫进入胆道后不一定立即出现并发症,只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、胆汁引流不畅时才可能出现并发症 。常见并发症如下:
1、胆道感染 化脓性胆管炎 , 占40%;胆囊炎,占40%;败血性休克,占6% 。此时,病人除右上腹绞痛外 , 常伴寒战、高热、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧 。查体右上腹压痛范围扩大,并有肌紧张 。如出现胆道梗阻,可扪及肿大的胆囊 。急性胆囊炎时,墨菲征阳性 。2、胆道出血 出现率为3.5% 。常发生于胆道感染的基础上 , 先有发热、腹痛等 , 随后出现呕血、黑便 。3、肝脓肿 在肝内胆管炎的基础上,可继发肝炎、肝脓肿 。肝脓肿常为多个分散小脓肿 , 脓肿破溃时,可出现膈下积脓或脓胸 。4、急性胰腺炎 出现率为3.5% 。由于蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛及虫体堵塞,造成胆汁和胰液引流不畅 , 使感染的胆汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶,引起急性胰腺炎;虫体钻入胰管可引起坏死性胰腺炎;虫卵沉积于胰管引起炎症、纤维化,可致慢性胰腺炎 , 这是早年我国胰腺炎的一种特殊原因 。5、胆系结石症 发生率约为19% 。胆道内的蛔虫残骸碎段或残留角质可作为结石核心,形成结石 。此种结石多为胆色素性结石 。此外,雌性蛔虫每天产出大量虫卵,也可成为结石核心 。6、其他 胆总管穿孔率约<1% , 胆囊穿孔<1%,腹膜炎占6%,脓胸占2%~6% , 胆管狭窄占1%~3.5% 。温馨提示:以上就是对于胆道蛔虫病症状,胆道蛔虫病并发症方面内容的介绍 , 更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“胆道蛔虫病”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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