踝关节骨折的症状,踝关节骨折的早期症状,并发症


踝关节骨折的症状,踝关节骨折的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍踝关节骨折症状,尤其是踝关节骨折的早期症状,踝关节骨折有什么表现?得了踝关节骨折会怎样?以及踝关节骨折有哪些并发病症,踝关节骨折还会引起哪些疾病等方面内容 。……
踝关节骨折常见症状:
关节疼痛、剧烈疼痛、踝关节肿胀
一、症状
【踝关节骨折的症状,踝关节骨折的早期症状,并发症】由于被突然意外的情况所惊吓 , 有些伤者常回忆不起受伤时足所处的位置和着力的方向 。
二、症状
踝部剧烈疼痛、畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等 。患者不能行走,严重时足部出现循环障碍 。
三、体征
常规体检将加剧疼痛,故医师在检查时要手法轻柔 。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊 。
四、分类
Ashhurst和Bromer分类 按骨折发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩等4型(图1) 。
(1)内翻骨折:
Ⅰ度:外踝骨折或外侧韧带损伤 。
Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加内踝骨折,内侧半脱位(双踝) 。
Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝) 。
(2)外翻骨折:
Ⅰ度:内踝骨折或内侧韧带损伤 。
Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加外踝骨折,或下胫腓韧带断裂,下胫腓分离或腓骨下端骨折 , 内侧半脱位(双踝) 。
Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝) 。
(3)外旋骨折:
Ⅰ度:外踝斜形或螺旋形骨折 。
Ⅱ度:在Ⅰ度基础上加内踝撕脱骨折(双踝) 。
Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上后踝骨折(3踝) 。
(4)垂直压缩型骨折:足跟着地,足背屈致胫骨前缘骨折,距骨前脱位 , 或胫骨及两踝粉碎骨折 。
4.Danis-Weber分类 根据腓骨骨折的水平位置和胫距关节面的相应关系,将踝关节骨折分为A、B、C 3型 。腓骨骨折位置越高 , 胫腓韧带损伤越重,
踝穴不稳的危险性越大 。
A型:腓骨骨折线在踝关节平面以下,多为横行撕脱性骨折,亦有仅撕脱外侧副韧带者,内踝无骨折 , 胫骨后缘及下胫腓韧带联合多半完整无损 。
B型:正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块 。
C型:腓骨骨折在下胫腓韧带联合与腓骨头间的任何部位 , 内踝有撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨下端后外侧有骨折块;下胫腓韧带联合多为撕裂 。此型是外旋应力和某种冲击暴力的合并作用 。Weber认为踝关节有一处以上的骨折或韧带损伤即是手术适应证 。
五、分型
Lauge-Hansen分类 Lauge-Hansen通过尸体解剖和临床实践研究,将踝关节骨折分为5类 。这种分类可反映出受伤时足的姿势、外力的方向、韧带损伤与骨折间的关联,并同时能阐明骨折的严重程度 , 对指导手法整复,大有裨益 , 但较复杂 。
(1)旋前外展型:又称之谓P-A型(pronation-abduction type),发生机制为当足部处于旋前位时遭受外展暴力所致 。分为以下3度 。
Ⅰ度:引起内踝骨折或内侧三角韧带撕裂伤 。
Ⅱ度:在前者基础上 , 因外力持续作用而引起下胫腓前韧带(或下胫腓其他韧带)损伤,或后踝撕脱骨折 。
Ⅲ度:在Ⅱ度基础上再加上外踝骨折 , 此系外力持续作用所致 。
(2)旋后内收型:又称为S-A型(supination-adduction type) 。此型的损伤机制主要因为足部在旋后位时突然遭受内收的暴力所致,一般分为以下2度 。
Ⅰ度:外踝骨折(少见) , 或外侧副韧带断裂(多见) 。
Ⅱ度:Ⅰ度损伤加内踝骨折 。
(3)旋前外旋型:又称P-E-R型(pronation-exteRNAl rotation type),系足部处于旋前位再加外旋暴力所致;一般分为4度 。
Ⅰ度:内踝骨折或三角韧带撕裂 。
Ⅱ度:第Ⅰ度加下胫腓韧带及骨间韧带断裂 。
Ⅲ度:第Ⅱ度加骨间膜撕裂和腓骨下方螺旋形骨折(外踝上方6~8cm处) 。
Ⅳ度:第Ⅲ度加后踝撕脱骨折 。
(4)旋后外旋型:简称S-E-R型(supination-external rotation type),系足处于旋后位受外旋暴力所致,临床上多见 。
(5)垂直压缩型 由高处落下所引起的踝部压缩性骨折 , 一般分为:单纯垂直压缩型与复合外力压缩型两类 。
①单纯垂直压缩型:又可分为:
A.背伸型:引起胫骨前下缘骨折 。
B.跖屈型:常引起胫骨后下缘骨折,以及胫骨远端粉碎性骨折 , 亦可伴有腓骨下端骨折 。
②复合垂直压缩型:多因旋转、内收、外展等暴力相结合而引起压缩骨折的同时,内外踝等处亦伴有不同类型之骨折 。
外伤史 , 局部剧痛、畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等 。患肢功能障碍,X线检查可确定诊断及分类分型 , 进一步行CT扫描,发现某些细微骨折,必要时在麻醉下行应力下摄片 。
以上是对于踝关节骨折的症状方面内容的相关叙述,下面再看下踝关节骨折并发症,踝关节骨折还会引起哪些疾病呢?
踝关节骨折常见并发症:
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