玻璃体积血的症状,玻璃体积血的早期症状,并发症


玻璃体积血的症状,玻璃体积血的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍玻璃体积血症状,尤其是玻璃体积血的早期症状,玻璃体积血有什么表现?得了玻璃体积血会怎样?以及玻璃体积血有哪些并发病症,玻璃体积血还会引起哪些疾病等方面内容 。……
玻璃体积血常见症状:
黄斑盘状变性、反复出血、眼底无红光反射、视网膜裂孔、视网膜脱离
一、症状
一、症状
玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素 。
自发性出血常突然发作,可以是很少量的出血,多者形成浓密的血块 。少量出血时,病人可能不察觉 , 或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时,病人发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的病人可自觉“冒烟”,视力明显下降 。眼科检查在出血较少、不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状 。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊 。大量出血致眼底无红光反射,视力下降至光感 。
随着时间的推移,玻璃体内的血液弥散,颜色变淡 , 玻璃体逐渐变得透明 。较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上 。在没有明显眼底病变时,视力可能完全或大部分恢复 。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时,可能有半数的病人丧失有用视力 。
二、诊断
1、确定原发病 根据引起积血的原因和临床表现诊断,检查对侧眼有重要价值 。诊断应包括原发病,或为外伤性以及合并症 。2、 出血量的界定 对出血量的多少,按玻璃体混浊的程度可分为4级 , “±”或Ⅰ级,指极少量出血不影响眼底观察;“ ”或Ⅱ级,指眼底红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;“ ”或Ⅲ级,指部分眼底有红光反射,下半无红光反射;“ ”或Ⅳ级,指眼底无红光反射 。以上是对于玻璃体积血的症状方面内容的相关叙述,下面再看下玻璃体积血并发症,玻璃体积血还会引起哪些疾病呢?
玻璃体积血常见并发症:
视网膜病变、开角型青光眼
一、并发病症
1、玻璃体凝缩 玻璃体积血可破坏玻璃体凝胶状态 , 使黏多糖分解,胶原维聚集 , 出现液化和凝缩 , 导致或加重玻璃体脱离 。裂隙灯显微镜检查可见凝缩的玻璃体密度增高 。若有玻璃体后脱离,则有一明显的界膜样边界与水样的液化玻璃体相接触,可见凝缩玻璃体界面如幔样从上方呈波浪样垂下 。2、玻璃体炎症 大量的玻璃体积血时,血液中炎性细胞可随之进入玻璃体内,引起活化反应,以致临近组织血管扩张,血浆成分渗出到眼内,产生轻度的炎性反应 。临床可见前房闪光、瞳孔轻度粘连 。3、玻璃体机化 玻璃体机化有两方面原因:其一为大量玻璃体积血长期不吸收,血浆成分及血中炎性细胞刺激和转化为纤维细胞,在玻璃体内机化形成纤维膜 。另一方面,由于视网膜前增殖膜收缩,牵拉视网膜血管或新生血管,使之破裂出血 , 并进入玻璃体内 。玻璃体积血促进增殖发展,形成或加重玻璃体机化 。最终导致增殖性视网膜病变并发生牵拉性视网膜脱离 。4、铁血黄色素沉着 玻璃体积血逐渐分解,红细胞破坏,其内铁质大量游离 , 并可沉积在临近的组织,对视网膜产生毒性反应 。裂隙灯显微镜下可见玻璃体内棕黄色颗粒样混浊 。5、溶血性青光眼 此病是一种急性、继发性、开角型青光眼,是由于吞噬血红蛋白的巨噬细胞、血红蛋白、蜕变的红细胞阻塞房角所致 。通常发生在玻璃体积血后数天或数周 。其临床特征如下:①眼压增高;②房角开放;③滤帘呈红色或棕红色;④房角无新生血管;⑤前房可见红细胞 。治疗上首先给予抗青光眼药物,如果药物不能控制高眼压 , 可考虑前房冲洗和(或)玻璃体切割等手术治疗 。6、血影细胞青光眼 由玻璃体积血后变性的红细胞阻塞房角,使房水排出受阻,引起眼压增高 。变性的红细胞呈球形且凹陷,含有变性的血红蛋白 , 常称为血影细胞 。这种细胞与正常的红细胞相比变形能力差,故不能通过滤帘,从而阻塞房角,引起眼压升高 。治疗方法同溶血性青光眼 。7、其他 包括虹膜红变、白内障等 。【玻璃体积血的症状,玻璃体积血的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于玻璃体积血症状,玻璃体积血并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“玻璃体积血”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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