黄斑囊样水肿的症状,黄斑囊样水肿的早期症状,并发症


黄斑囊样水肿的症状,黄斑囊样水肿的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍黄斑囊样水肿症状,尤其是黄斑囊样水肿的早期症状,黄斑囊样水肿有什么表现?得了黄斑囊样水肿会怎样?以及黄斑囊样水肿有哪些并发病症,黄斑囊样水肿还会引起哪些疾病等方面内容 。……
黄斑囊样水肿常见症状:
视力障碍、视网膜水肿、眼底改变、糖尿
一、症状
一、症状
早期病变在检眼镜下可以基本正常 , 黄斑中心凹光反射弥散或消失 。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚 。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀 , 可见蜂窝状内部的分隔及血管暗影 。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔 。
临床上单凭检眼镜很难做出黄斑囊样水肿的诊断 。应当用检眼镜结合三面镜或者裂隙灯加前置镜——90D镜,利用裂隙灯的细窄裂隙检查黄斑区,可见黄斑区视网膜增厚和血管暗影,用后部反光照射,有时可见黄斑区呈蜂窝状外观、视网膜有囊样间隙 。眼底荧光素血管造影是诊断黄斑囊样水肿必不可少的手段,是诊断黄斑囊样水肿最常用的方法 , 也是目前诊断黄斑囊样水肿的金标准 。近年来应用光学相干断层成像术(OCT)检查,可以极为清晰的显示后极部视网膜黄斑区囊样水肿的外观,也是诊断黄斑囊样水肿的最好方法之一 。
【黄斑囊样水肿的症状,黄斑囊样水肿的早期症状,并发症】Irvine-Gass综合征:临床上有时可见到一些白内障术后的病人发生黄斑囊样水肿,特称为Irvine-Gass综合征 。这种综合征多发生在白内障术后4~12周 。据统计围手术期没有任何并发症 。成功的白内障囊内摘除术后的病人,经眼底荧光素血管造影50%~70%的病人有黄斑周围视网膜毛细血管渗漏 。因而有人认为这种渗漏很可能是术后的一种正常生理反应 。这些手术成功的病人,多数症状轻微或没有症状,眼底镜下90%以上查不出有眼底改变 , 只在做眼底荧光素血管造影时发现有黄斑囊样水肿 。但黄斑囊样水肿严重时 , 可有明显的视力障碍 。只有5%~15%眼底荧光素血管造影显示有渗漏的病人发生视力障碍 。近年来,随着手术器械的改进、技巧的进步,白内障囊内摘除术未植入人工晶状体者,发生临床上明显的黄斑囊样水肿者大约为2%;同样的手术如果植入前房型人工晶状体 , 发病率增至9.9% 。囊外摘除合并后房型人工晶状体植入者发病率约为1.3%,而超声乳化合并后房型人工晶状体植入者则为0.5% 。绝大多数白内障术后的黄斑囊样水肿症状不很明显,视力损害比较轻微 , 病人多可耐受,且通常于术后3个月后自行消退 。
特发性黄斑囊样水肿(idiopathic cystoid macular edema):极为罕见 , 诊断必须十分谨慎 。首先必须详细询问病人有无眼部手术、激光以及眼部外伤的历史;然后仔细检查眼前节,包括KP、前房浮游细胞、Tyndall现象 , 以排除极轻微的前部葡萄膜炎;然后再充分散大瞳孔,用裂隙灯仔细检查玻璃体有无炎性细胞,再用间接检眼镜、三面镜详细检查睫状体平坦部及眼底周边部以排除中间部葡萄膜炎;并且应用眼底荧光素血管造影排除视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性等所有能够引起黄斑囊样水肿的各种眼部疾病后 , 方能诊断特发性黄斑囊样水肿 。
二、诊断
根据症状、眼底表现以及荧光造影和OCT检查所见,确诊并不困难 。
以上是对于黄斑囊样水肿的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下黄斑囊样水肿并发症 , 黄斑囊样水肿还会引起哪些疾病呢?
黄斑囊样水肿常见并发症:
黄斑病变、黄斑裂孔性视网膜脱离
一、并发病症
水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏 , 色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害 。也可因黄斑部囊泡破裂而形成黄斑裂孔 。
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