腹膜后间隙出血的症状,腹膜后间隙出血的早期症状,并发症


腹膜后间隙出血的症状,腹膜后间隙出血的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍腹膜后间隙出血症状 , 尤其是腹膜后间隙出血的早期症状,腹膜后间隙出血有什么表现?得了腹膜后间隙出血会怎样?以及腹膜后间隙出血有哪些并发病症 , 腹膜后间隙出血还会引起哪些疾病等方面内容 。……
腹膜后间隙出血常见症状:
腹肌紧张、腹膜刺激征、肠麻痹、腹痛、肠鸣、恶心
一、症状
主要症状为腹痛,腹痛是最早出现和最常见的症状,程度轻重不一 , 可局限或弥散,位置可在腹部、侧腹部、腰部甚至在背部或髋骶部 , 有时下蹲能使缓解 。其他常见症状有恶心呕吐、便秘或轻度腹泻、肠鸣减弱、腹胀及麻痹性肠梗阻等 。严重者可伴出血性休克及严重贫血 , 失血和后腹膜神经受刺激可引起出汗、心悸、低血压、晕厥甚至休克 。有些患者出现短暂的发热 。随着病情发展可发生麻痹性肠梗阻,血肿压迫肠系膜血管时,可致局部肠袢坏死 。血肿压迫神经时,可出现下肢神经性疼痛、麻木,甚至功能障碍 。血肿可影响腹腔神经丛,使得植物神经功能紊乱,出现胃肠道及泌尿道蠕动功能和排泄功能障碍 。
腹部检查局部有压痛 , 有时在腹部、侧腹部或腰部可触及肿块或饱满,一般无或仅有轻度腹肌紧张 。当血肿破入腹腔,或伴有腹内脏器损伤,可伴发肠麻痹 。若为严重的动脉出血,包块可迅速胀大 , 甚至有搏动 。出血附近皮肤如腰部、腹壁及阴囊部出现淤斑 。血肿破入腹腔,常出现休克和腹膜刺激征 。偶有报告股神经受累,出现股四头肌无力和膝腱反射消失的特殊表现 。
二、诊断
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断 , 而忽略了腹膜后的损伤,诊断主要根据腹部外伤(部位,暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查,腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影 。
临床表现取决于出血的速度,量,引起原因,发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,很难有固定的典型表现,特别是并发复合性损伤时,其症状更易被掩盖 。
本病多数患者进展很快,在数小时或数日内出现症状,少数临床过程隐匿经过,较迟才出现贫血和包块 。
以上是对于腹膜后间隙出血的症状方面内容的相关叙述,下面再看下腹膜后间隙出血并发症 , 腹膜后间隙出血还会引起哪些疾病呢?
腹膜后间隙出血常见并发症:
休克、急性肾功能衰竭
一、并发病症
合并症有出血性休克、麻痹性肠梗阻、下肢血栓性静脉炎及急性肾功能衰竭 。
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