雪口病的治疗方法,雪口病怎么办


雪口病的治疗方法,雪口病怎么办

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导读:本文向您详细介绍雪口病的治疗方法,治疗雪口病常用的西医疗法和中医疗法 。雪口病应该吃什么药 。
雪口病怎么治疗?
一、西医
口腔念珠菌病以局部治疗为主 , 但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效 。
1、局部药物治疗
(1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物 。用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖 。轻症患儿不用其它药物,病变在2~3天内即可消失,但仍需继续用药数日,以预防复发 。也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复感染 。
(2)龙胆紫水溶液:龙胆紫液在1∶10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长 。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜,每日涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎 。但药物染色后 , 不宜观察损害的变化 。市售1%龙胆紫醇溶液,因刺激性大,不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜,但可用于皮肤病损 。
(3)洗必泰:洗必泰有抗真菌作用 , 可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布,冲洗或含漱,也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,其中亦可加入适量去炎舒松,以治疗口角炎、托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中) 。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗,可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌 。
2、抗真菌药物治疗
(1)制霉菌素(mycostatin):本药属四烯类抗生素,1mg相当于2000U,宜于低温存放 。不易被肠道吸收,故多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染 。局部可用5万~10万U/ml的水混悬液涂布 , 每2~3小时一次,涂布后可咽下 。也可用含漱剂漱口,或制成含片、乳剂等 。儿童(1~2岁)口服10万U/次,每日3次;成人口服50万~100万U/次,每日3次 。本药的抑菌作用 , 可能是通过破坏细胞膜释放钾,从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力 。口服副作用极?。级幸鸲裥摹⒏剐夯蚴秤跬苏?。疗程7~10日 。
(2)咪康唑(miconazole):本药为人工合成的广谱抗真菌药,局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁 。除抗真菌外,本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的作用 。散剂可用于口腔粘膜,霜剂适用于舌炎及口角炎,疗程一般为10日 。
(3)克霉唑(clotrimazole):为合成广谱抗真菌剂,毒性较大,口服后吸收迅速,4~5小时血液中达到最高浓度 , 并可进入粘膜和唾液中 。本药能影响麦角固醇的合成,从而使真菌细胞膜缺损,内容物溢出而导致真菌死亡 。成人每日口服3次,每次0.5g,日剂量最多3g 。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能,引起白细胞减少,故目前多使用局部制剂 。
(4)酮康唑(ketoconazole):为国外70年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药 , 能抑制真菌细胞膜DNA和RNA,疗效快,口服吸收2小时后达到峰值,通过血循环达到病变区 。剂量为每日一次口服200mg , 2~4周一疗程 。并可与其它局部用的抗真菌药合用,效果更好 。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效,目前在国外已代替二性霉素 。本药不可与制酸药或抗胆碱药同服,以免影响吸收 。
3、综合性治疗
对粘膜明显充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者,可服用“口炎冲剂”(见单纯疱疹一章) 。
除用抗真菌药物外 , 对身体衰弱,有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施,如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等,补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等 。
口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致病损复发 。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长,有报道可达3~4个月,疗效不显著的白色念珠菌性白斑,应及早考虑手术切除 。
二、中医
1、中医偏方:
中医认为白色念珠菌病是由于胎中伏热,蕴积心脾,复感外邪,引动内热,上熏口舌而致;或素体脾虚,久病大病后,或过用寒凉,脾胃受伤,蕴湿化热,上蒸口腔而致 。心脾积热型,治以清胃泻火解毒,方选导赤散合清热泻脾散加减,组成:生地黄、木通、淡竹叶、黄芩、黄连、栀子、灯心、茯苓、车前子、人中黄、甘草等 。脾虚湿盛型,治以健脾益气润燥,方选参苓白术散或连理汤加减,组成:白术、人参、茯苓、黄连、干姜、炙甘草、白扁豆、山药、陈皮、藿香、苍术等 。
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