丙肝的治疗方法,丙肝怎么办


丙肝的治疗方法,丙肝怎么办

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导读:本文向您详细介绍丙肝的治疗方法 , 治疗丙肝常用的西医疗法和中医疗法 。丙肝应该吃什么药 。
丙肝怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.α-干扰素(α-IFN)
治疗慢性丙型肝炎有一定疗效 。治疗后血清HCV RNA转阴率可达50%~80%,但停药后约半数HCV RNA又转阳,再用α-干扰素仍有效 。在HCV复制指标转阴同时可见肝功能改善及肝脏病变好转 。提示干扰素对HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒 。复发时间多在治后6~12个月,若治后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈 。其复发原因为①病毒基因型不同 , 一般Ⅲ型IFN疗效好,Ⅱ型疗效较差;②出现突变株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒药物 。有报告用干扰素治疗散发性丙型肝炎效果较输血后丙型肝炎好 。急性丙型肝炎如ALT持续异常超过6个月,应用干扰素治疗 。常用有干扰素α-2b(干扰能),用法为:每次300万U,肌肉注射,每日1次 , 用2周;后改为每次300万U,肌肉注射,隔日1次,用14周 。一般疗程3月至6月 。若增加干扰素剂量,延长治疗时间(12月或更长),可望提高疗效 。近期疗效50% 。
2.三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)
为一广谱抗病毒药 , 治疗慢性丙型肝炎疗效不如干扰素 。对血清和肝HCV-RNA无明显降低作用 。
3.干扰素(interferon,IFN)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止 , IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物 。
Omata报道,输血后丙肝1年后ALT恢复正常者,IFN治疗组为64%,对照组为7%,输血后3年HCV RNA阴性者,IFN治疗组为90% , 对照组为0% 。一般认为 , HCV感染时间越短,肝组织学病变越轻,血中病毒水平越低则疗效越好 。因此对急性丙型肝炎 , 血ALT持续不降者,应考虑IFN抗病毒治疗 。慢性丙型肝炎患者,具下述指标者,亦可应用IFN治疗:①血清ALT持续异常;②肝组织学检查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或从事医务工作者等;④除外其他原因所致肝病,特别是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指标阳性 。
IFN剂量目前一般用3~5mV,每周3次,疗程6月 。据报道 , 在干扰素治疗过程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和组织学指标好转 , 但部分病人于6~12个月内复发 。但如病人于治疗后12个月ALT持续正常,血清HCV RNA阴性,则可能治愈 。延长疗程可提高应答率 。
影响IFN疗效的因素除年龄、病程长短外,主要与下列因素有关:①基因型:基因Ⅱ型IFN治疗效果差,Ⅲ型治疗效果好;②血清HCV RNA含量:一般认为,患者初始HCV RNA滴度与IFN疗效高度相关 。HCV RNA初始滴度低者,IFN治疗效果好;③病毒变异:有人提出IFN敏感性和耐受性HCV的理论 。Enomoto等分析了各感染HCV-1b株病人体内HCV全长基因序列和氨基酸序列,发现病人对IFN治疗反应与HCV-1b准种的变化有关 。其中一名病人在IFN治疗前有两种HCV准种,一个在IFN治疗后不久即从病人体内消失,而另一个准种在整个 。IFN治疗期间均未发生变化 。比较两个准种序列差异时发现,主要在HCVNS5A蛋白羟基端的密码子序列(2209~2248)间发生突变 。把此区称为“IFN敏感性决定区(ISDR)”,认为凡具有原型HCV-1b的准种,均对IFN-耐受,而具有ISDR突变形的HCV-1b准种则对IFN敏感,后者IFN疗效明显高于前者 。2.利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin) 当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持 , 可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效 。
4.肝移植 慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗 。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎 。
2、预后
虽然丙肝临床症状相对较轻,但易向慢性化转变,血清转氨酶常呈波浪起伏性升高 , 持续达6个月者(占57%)比乙肝(占28%)更为多见 。长潜伏期和轻型或无黄疸型者,易发展为慢性;女性较男性更易发展为慢性;老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性;经皮传播者,特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性 。其中10%-2o%发生肝硬变,有时在急性起病后几个月至三年之内,在无症状的情况下,不知不觉地演变为肝硬变,而且,少数患者病情发展迅速,预后不良 。
二、中医
中医偏方:
方1
〔组成〕鲜白花丹根15~24g (儿童9~15g)
〔用法〕加水煎服,每日1 剂 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方2
〔组成〕淮山9g,鲜垂柳枝(带叶)90g ,南山楂9g。
〔用法〕加水煎服 , 每日1 剂 , 上、下午分服 。20 剂为1 疗程 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方3
〔组成〕豆腐500g,鲜黄荆根120g,红糖120g。
〔用法〕加水1500g,煮到豆腐生孔为度 , 去渣服豆腐与汤 , 服后覆被
安卧,以候出汗 。连服3 天 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。儿童药量减半 。1 个月内忌食荤腥、猪肉 , 
猪油及醋、姜、葱、韭、蒜 。
方4
〔组成〕鲜凤尾草60g。
〔用法〕水煎,加糖适量服 , 1 日2 次,5~7 天为1 疗程 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方5
〔组成〕蓝花柴胡50kg。
〔用法〕加水浸过药面,煎煮2 次,每次煮沸1 小时 , 合并两次药液浓
缩至1600ml ,加入苯甲酸48g 、蔗糖适量,配成糖浆 。成人每日口服3~4
次 , 每次15~20ml ,小儿酌减,连服20 天 。
〔附注〕此方用于急柱肝炎 。
方6
〔组成〕鲜垂盆草150~300g。
〔用法〕加水600ml ,煎成400ml。每日200ml ,分2 次服 。
〔附注〕此方用于迁延性肝炎或慢性肝炎 。儿童酌减药量 。
方7
〔组成〕鲜楤木嫩叶30~60g。
〔用法〕水煎去渣,加冰糖溶化后饮用 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方8
〔组成〕大小蓟鲜草适量 。
〔用法〕捣烂绞汁,温后服之,每次1 小杯 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方9
〔组成〕鲜蘑菇适量 。
〔用法〕作菜供膳食 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方10
〔组成〕地耳草9g,丁葵草15g,瓜子金6g。
〔用法〕水煎服 。
方11
〔组成〕虎刺根30g,三叶崖爬藤根15g  , 茜草根30g。
〔用法〕水煎服 。
方12
〔组成〕大青根15g,美丽胡枝子15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方13
〔组成〕佛甲草9g  , 云芝9g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于迁延性肝炎 。
方14
〔组成〕地耳草15g ,小二仙草30g,甘草6g。
〔用法〕水煎服 。
方15
〔组成〕兖州卷柏30g,酢浆草9g ,马兰30g,地耳草9g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性病毒性肝炎 。
方16
〔组成〕积雪草70g ,马蹄金60g ,车前草15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方17
〔组成〕爵床15g  , 井栏边草15g ,蘡薁根30g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方18
〔组成〕井栏边草30g ,白芍9g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方19
〔组成〕麦芽30g  , 瓦松60g  , 垂柳幼枝9g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方20
〔组成〕牛大力藤30g ,十大功劳9g  , 甘草3g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于慢性肝炎 。
方21
〔组成〕鲜无根藤30~60g ,茵陈15~24g。
〔用法〕水煎服 。
方22
〔组成〕毛茎紫金牛30g ,地耳草30g  , 黄毛耳草30g。
〔用法〕水煎服 。
方23
〔组成〕白英30g  , 天胡荽60g,积雪草30g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方24
〔组成〕半边莲30g,黄疸草30g,积雪草15g,白马骨15g。
〔用法〕水煎服 。
方25
〔组成〕地耳草30g,车前草30g,半枝莲30g。
〔用法〕水煎服 。
方26
〔组成〕鲜黄疸草60g,鲜叶下珠60g ,田螺7 个 , 鸭肝1 个,冰糖60g。
〔用法〕水炖服 。
方27
〔组成〕白马骨30g,积雪草15g,马兰15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方28
〔组成〕白英30g,大蓟根30g ,栀子15g ,一点红15g。
〔用法〕水煎服 。
方29
〔组成〕鲜白背叶根30~60g。
〔用法〕水煎服 。
方30
〔组成〕地耳草30g ,白茅根30g  , 积雪草15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方31
〔组成〕黄藤茎30~60g  , 大叶酸浆草15g ,猪骨适量 。
〔用法〕加水煮服 。
方32
〔组成〕梵天花根30g ,柘树根30g,老鼠耳根30g  , 黄疸草15g。
〔用法〕水煎服,连服5 天 。
方33
〔组成〕假地豆30g,栀子根30g,白英30g ,马鞭草根30g。
〔用法〕水煎服 。
方34
〔组成〕柘树15g  , 阴行草15g  , 兖州卷柏15g ,白英15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方35
〔组成〕绶草15g,细叶石仙桃15g,灵芝10g。
〔用法〕水煎服 。
方36
〔组成〕楮头红15g,地耳草15g  , 绵茵陈15g,甘草6g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方37
〔组成〕积雪草30g,楮头红30g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方38
〔组成〕灵芝根30g ,粗叶榕20g  , 葫芦茶9g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于慢性肝炎 。
方39
〔组成〕鲜锦地罗60g,金钱草30g。
〔用法〕水煎 , 加红糖服 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方40
〔组成〕赛葵15g,十大功劳9~15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方41
〔组成〕蘡薁根15g,白毛藤15g ,绵茵陈15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方42
〔组成〕翠云草15g  , 白英15g,葡萄根30g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
方43
〔组成〕算盘子根30g,柘树30g  , 黄花远志根15g。
〔用法〕水煎服 。
方44
〔组成〕爵床30g ,积雪草30g ,车前草30g。
〔用法〕水煎服 。
方45
〔组成〕豆腐柴根60g ,栀子根30g ,铺地蜈蚣30g ,白毛藤15g。
〔用法〕水煎,加蜜服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方46
〔组成〕佛甲草30g,当归9g ,红枣10 个 。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于迁延性肝炎 。
方47
〔组成〕兖州卷柏30g,茵陈15g  , 栀子6g。
〔用法〕水煎服 。
方48
〔组成〕鲜虎刺根30g,阴行草9g ,车前草15g  , 冰糖适量 。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方可用于急性肝炎 。
方49
〔组成〕垂柳嫩枝60g。
〔用法〕水煎服 。
方50
〔组成〕金毛耳草30g,金扁柏30g ,白茅根30g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方51
〔组成〕金丝草30g  , 白茅根30g,绵茵陈15g ,积雪草15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方52
〔组成〕金鸡脚30g ,金荞麦30g ,阴行草30g  , 车前草15g。
〔用法〕均鲜品,水煎服 。
方53
〔组成〕细叶水团花根30g,苡米根30g,虎杖30g。
〔用法〕水煎,调糖服 。
方54
〔组成〕鲜柘树根60g,兖州卷柏30g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性黄疸型肝炎 。
方55
〔组成〕柘树根30~60g,地耳草12g  , 勾儿茶45g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于慢性肝炎 。
方56
〔组成〕鲜重阳木叶60g,合欢皮24g ,积雪草30g ,糖适量 。
〔用法〕水煎服 。
方57
〔组成〕香茶菜30g ,地耳草30g ,白马骨15g。
〔用法〕水煎服 。
〔附注〕此方用于急性肝炎 。
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