腮腺炎检查,腮腺炎如何诊断鉴别


腮腺炎检查,腮腺炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介腮腺炎应该做哪些检查,常用的腮腺炎检查项目有哪些 。以及腮腺炎如何诊断鉴别,腮腺炎易混淆疾病等方面内容 。
腮腺炎常见检查:
常见检查:尿常规、心电图、血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、补体结合试验(CFT)、血凝抑制试验、血清淀粉酶同工酶(AMY-I)、磁共振水成像
一、外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多 。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应 。
2、血清和尿淀粉酶测定90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断 。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比 。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关 。
【腮腺炎检查,腮腺炎如何诊断鉴别】二、血清学检查
(1)中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染 。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test) , 与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进 。
(2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2~3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义 。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体 。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染 。
(3)血凝抑制试验:受病毒感染的鸡胚,其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集,腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用则较弱,如两次测定效价相差4倍以上,即属阳性 。
三、病毒分离
早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒 。手续较繁,目前无条件普遍开展 。
5、尿常规检查肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等 , 甚至类似肾炎的尿的改变 。
6、心电图检查合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、 ST段压低 。
以上是对于腮腺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看腮腺炎应该如何鉴别诊断,腮腺炎易混淆疾病 。
腮腺炎如何鉴别?:
一、鉴别
1、颈部及耳前淋巴结炎:肿大不以耳垂为中心 , 局限于颈部或耳前区,为核状体 , 较坚硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者活动 。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等,白细胞总数及中性粒细胞增高 。急性淋巴结炎: 受累区域淋巴结肿大、压痛,局部皮肤发红、肿胀,化脓后可出现波动 。可伴畏寒、发热、头痛等全身症状 。
慢性淋巴结炎:局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连 。病情继续发展 , 淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎 。慢性淋巴结炎有反复消胀史,2—3个淋巴结 , 质中等硬度,活动、压痛 。
2、症状性腮腺肿大:在糖尿病、营养不良、慢性肝病中 , 或应用某些药物如碘化物、保泰松,异丙肾上腺素等可引致腮腺肿大,为对称性,无肿痛感,触之较软 , 组织检查主要为脂肪变性 。腮腺肿大:腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7—10天,常一侧先肿2—3天 , 对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大 , 甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大 。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重 。
3、其他病毒所引起的腮腺炎:已知1.3型副流感病毒 , 甲型流感病毒,A型柯萨奇病毒 , 单纯疱疹病毒,淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒,巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状,需作病原学诊断 。病原学诊断:对致病原因作微生物学培养,查找致病病原菌,属病原学诊断 。当分离出病原菌后 , 为作证实,将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验 , 作为病因确证,称为血清学诊断 。
4、其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速 。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多 , 代偿性腮腺肿大 , 无其他症状 。5、其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大),难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的腮腺炎应该做哪些检查,腮腺炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“腮腺炎”了解更多 , 希望以上内容可以帮助到大家!

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