胆囊总管结石怎么手术


胆囊总管结石怎么手术

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胆囊总管结石怎么手术
1、胆囊总管结石怎么手术
1.1、经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术:经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石 。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部 。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出 。
1.2、腹腔镜胆总管探查取石:主要适于单纯性胆总管结石,并经术前或术中胆道造影证明确无胆管系统狭窄和肝内胆管多发结石者 。因此这一方法多数为继发性胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术时探查胆总管 。切开胆总管后多数需要经腹壁戳孔放入纤维胆道镜用取石网篮套取结石 。
2、如何预防胆结石的发生
针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:
2.1、注意饮食 。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量 。
2.2、保持大便畅通 。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重 。所以保持大便畅通很重要 。
2.3、改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥 。
2.4、要养性,少发火 。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅 。
2.5、克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石 。
3、不同时期胆结石的不同表现
3.1、胆结石急性期表现:急性胆囊炎,上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛;可有不同程度的发热;常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等;可出现不同程度的黄疸 。急性化脓性胆管炎,腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现 。
3.2、胆结石慢性期表现:慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,进食油腻食物或劳累后症状加重;慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史,每于冬秋之交发作较频繁 。较大结石有时长期无症状 。
多发性胆结石的危害有哪些
1、胆囊炎总是反复发作
这种情况下经常出现的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等,这种情况下还可能会引起胆囊壁坏死,甚至是出现胆囊壁的穿孔,甚至可以引起腹膜炎,严重的可以引起休克,危及生命安全 。
2、可以发生胆总管结石
比较小的结石或者是胆泥可能会被排泄到胆总管在中,从而可以导致胆总管被堵塞,导致黄疸的产生,从而造成肝功能损害,甚至是出现化脓性胆管炎,甚至会对生命安全造成严重影响 。
3、会导致急性胰腺炎
排入胆管的小结石或者是胆泥可以进一步进入到十二指肠,有时候小结石会嵌顿在胆管与胰管的共同开口处,或者是损伤胆总管末端的括约肌,造成胆总管末端狭窄、水肿,从而导致胰液排泄出现障碍或者是胆汁返流进入到胆总管内导致胆源性胰腺炎 。甚至可以危及患者的生命安全 。
4、发生癌变
胆结石是诱发胆囊癌的主要因素 。胆结石内的胆酸、胆盐以及炎症长期刺激胆囊,就会胆囊粘膜发生癌变,胆囊癌恶性程度非常高,非常难以治疗 。
更年期妇女怎么会得胆结石
步入更年期,尤其是有多次妊娠多胎生育的妇女患胆结石的发病率较高,因为妊娠期间血液中胆固醇上升,胆汁中胆固醇亦随之增多,胆固醇与胆汁、卵磷脂比例改变后,形成一种不平衡状态,胆固醇易沉积形成结石 。
【胆囊总管结石怎么手术】此外,缺乏锻炼中年妇女家务缠身,又喜静不爱运动,从而使胆囊收缩能力下降,排空延迟,导致胆汁淤积,浓缩过度,胆盐溶解胆固醇的能力下降,胆固醇易结晶析出,并逐渐层叠为结石 。年轻的白领们也不可掉以轻心,每个女人都会步入更年期,而许多更年期问题都是由于平时不注意修养身心而日积月累下来的,比如因为工作的忙碌,或者有部分女性为减肥而不食早餐,也极易患胆结石 。

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