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导读:本文向您详细介心肌炎应该做哪些检查,常用的心肌炎检查项目有哪些 。以及心肌炎如何诊断鉴别 , 心肌炎易混淆疾病等方面内容 。
心肌炎常见检查:
常见检查:涂片、心电图、胸部平片、抗心肌抗体、血清乳酸脱氢酶同工酶(LDHI)、二维超声心动图、动态心电图(Holter监测)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血心钠肽(ANP)、心血管疾病的超声诊断、经食管超声心动图(TEE)、心肌灌注显像、积液乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶(SOD)、肌红蛋白
一、检查
一、心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据 , 起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失 。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置 。二、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大 , 多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者 , 心界可完全正常 。三、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常 , 亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围 。四、有条件者可做病毒分离或抗体测定 。以上是对于心肌炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看心肌炎应该如何鉴别诊断,心肌炎易混淆疾病 。
心肌炎如何鉴别?:
一、鉴别
一、原发性心内膜弹力纤维增生症 相似之处为心脏扩大,反复出现心力衰竭,可见心源性休克 。但本病多发生在6个月以下的小婴儿 。心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏 。心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主 。临床表现为反复发作的左心衰竭症状,心脏肥大 , 心音减弱,无杂音或有轻度收缩期杂音 。无病毒感染的病史或症状,无病毒性心肌炎的实验室检查改变 。(二)中毒性心肌炎 有严重感染或药物中毒史 。常并发于重症肺炎、伤寒、败血症、白喉、猩红热等疾?。K嬖⒉「腥局⒆春米?而逐淅恢复 。使用吐根碱、锑剂等可引起心肌炎,随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复 。(三)风湿性心脏炎 有反复呼吸道感染史 。风湿活动的症候如高热,多发性游走性大关节炎 , 环形红斑及皮下小结等 。有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音 。实验室检查可见血沉增快,C-反应蛋白阳性 , 粘蛋白增高及抗溶血性链球菌"O",链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据 。(四)克山病 相似点为心脏扩大、心律紊乱、出现心力衰竭或心源性休克 。但克山病有地方性,发病常在某一流行地区 , 有多发季节(如东北冬春季,西南夏季为多)及年龄物点(如东北青年妇女,西南2-5岁患儿) 。心电图上以ST-T改变,右束支传导阻 滞、低电压者为多见;心律失常心律多变、快变,心率明显增快或减慢为特点 。X线检查心脏扩大较显著 , 搏动显著减弱,控制心力衰竭后不能回缩至正常 。急性期过后多数变为慢性 。有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞,发生抽搐或偏瘫 。【心肌炎检查,心肌炎如何诊断鉴别】温馨提示:以上内容就是为您介绍的心肌炎应该做哪些检查,心肌炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“心肌炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!
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