婴幼儿腹泻的症状,婴幼儿腹泻的早期症状,并发症


婴幼儿腹泻的症状,婴幼儿腹泻的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍婴幼儿腹泻症状,尤其是婴幼儿腹泻的早期症状,婴幼儿腹泻有什么表现?得了婴幼儿腹泻会怎样?以及婴幼儿腹泻有哪些并发病症,婴幼儿腹泻还会引起哪些疾病等方面内容 。……
婴幼儿腹泻常见症状:
粪便量多、发烧、失水、黄绿稀溏、电解质紊乱
一、症状
症状
1.一般症状
1)、轻型腹泻:
病程约3~7天 。
主要症状:
大便次数增多,每次量不多 。大便稀 , 有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液,常见有钙、镁与脂肪酸化合的白色或淡黄色皂块 。
大便检可见少量白细胞 。
全身症状:
偶出现小量呕吐或溢乳,食欲减退 。
体温正常或偶有低热,面色稍苍白体重不增或稍降 。体液丢失在50ml/kg以下,脱水症状不明显 。
迁延日久,营养情况越恶化 , 常继发泌尿道、中耳或其他部位感染 。
2)、重型腹泻:
主要症状:
每日大便十数次至40次 , 大便量增至每次10~30ml , 甚至可达50ml 。
开始时便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黄或黄绿色,呈酸性反应 。
病情加重和摄入食物减少时,大便臭味减轻 , 粪块消失而呈水样或蛋花汤样 , 色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应 。
镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右 。
全身症状:
食欲低下,常伴呕吐 。多有不规则低热,重者高热 。体重迅速降低 , 明显消瘦 。
换尿布不及时者 , 常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红 。
2.水和电解质紊乱症状
以酸中毒、脱水为主,可有低钾、低钙症状 。
1)、酸中毒:
精神萎靡,嗜睡、苍白、拒食、衰弱 。无或较晚出呼吸深长,呈吧息状 。
严重者:呼吸增快,甚至昏迷 。
2)、脱水:
(1)主要症状:消瘦较快、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数 , 血压降低和尿量减少 。
(2)分类:
①轻度脱水:
体液丢失占体重的5%以下 。
患儿精神稍差 。皮肤略苍白,皮干但弹性尚好 。
眼窝稍陷,小便较平时略少 。
②中度脱水:
体液丢失约占体重的5~10% 。
患儿萎靡、阵阵烦躁 。皮肤苍白发灰、干燥、松弛、弹性差,捏起后不能立即展平 。
口周发青 , 前囟和眼窝明显下陷,唇及粘膜干燥 。
心音钝,腹部凹 , 四肢发凉,小便明显减少 。
③重度脱水:
体液丢失占体重的10~15% 。
患儿萎靡、淡漠,对周围环境无反应 。皮肤苍灰,弹性极差,捏起后不易平复 。
前囟与眼窝深陷,眼不闭 , 结膜干涩,哭无泪,角膜无光 。口唇发绀 , 粘膜干燥 。
心率速,血压不易测出 。腹深陷,四肢厥冷,尿极少或无尿 。
(3)注意事项:
应重视眼窝、前囟凹陷程度 。
低渗性脱水:皮肤弹性减低,脱水症状出现早且较重,口渴较轻 , 萎靡较重 。
高渗性脱水:口渴明显、发热、烦躁、肌张力增高,偶有惊厥 。眼窝、前囟凹陷较轻,手足较温 , 脉搏可及 。
营养不良儿:平时皮肤弹性差 。
3)、低钙血症:
于营养不良、佝偻病或腹泻日久的患儿轮液后出现
症状:烦躁不安、手足搐搦,甚至惊厥等
检查:可见佛斯特氏和腓反射阳性 。
4)、低钾血症:
多在水泻1周以上,输入不含钾液体后出现 。
原有营养不良者出现较早、较重 。一般患儿未输液前较少有低钾症状, , 随脱水酸中毒的纠正,逐渐出现低钾
症状:
精神萎靡、肌张力低、第一心音钝 。
严重时出现腹胀 , 肠鸣音减弱或消失,腱反射减弱,肌肉麻痹 。甚至可有呼吸肌麻痹、肠麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率减慢、心律不齐、心尖部出现收缩期杂音、心脏扩大,可危及生命 。
5)、低镁血症:
出现于纠正脱水、酸中毒、补充钙后,
症状:
手足震颤,搐搦 。
哭闹、易受刺激、不能入睡 。
偶有额部或皮肤皱摺处出现红晕 。
以上是对于婴幼儿腹泻的症状方面内容的相关叙述,下面再看下婴幼儿腹泻并发症 , 婴幼儿腹泻还会引起哪些疾病呢?
婴幼儿腹泻常见并发症:
急性心力衰竭、心肌炎、急性肾功能衰竭、贫血、鹅口疮、高钾血症、营养不良、肺炎、腹泻、静脉炎、低钠血症、肝炎、呕吐、支气管炎、气管炎、肠炎
一、并发病症
常见营养不良、多种维生素缺乏、鹅口疮及支气管肺炎等多种感染 。
1、营养不良和维生素缺乏
长期腹泻,反复多次禁食、长期热量不足:导致营养不良、贫血和维A缺乏 。
久泻致肝功受损:维生素K吸收减少和凝血酶原减低,容易出血 。
2、鹅口疮
多见于病程迁延或原有营养不良的患儿 , 尤在长期使用广谱抗生素后 。
3、中毒性肝炎
多见于原有营养不良的患儿 。
可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症引起 。
4、消化道外感染
(1)腹泻的病因 。
(2)腹泻后全身抵抗力低下而感染 。
常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症、偶有心肌炎 。
5、肠套叠
多见于4~10个月的婴儿,主要因腹泻和伴随它的病毒感染引起 。
肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推入远端肠腔内 。
6、急性肾功能衰竭
严重腹泻引起脱水导致 。
7、其他
中毒性肠麻痹、胃扩张、肠穿孔、肠出血 。
输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症 。
呕吐护理不周引起窒息 。
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