面瘫检查,面瘫如何诊断鉴别


面瘫检查,面瘫如何诊断鉴别

文章插图
导读:本文向您详细介面瘫应该做哪些检查,常用的面瘫检查项目有哪些 。以及面瘫如何诊断鉴别,面瘫易混淆疾病等方面内容 。
面瘫常见检查:
常见检查:眼科检查、三叉神经的运动功能检查、眼睑检查、面神经检查、面神经的运动检查
一、检查
静止检查
茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛 。
额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂 。
眼:检查眼裂的大?。?两侧是否对称、变小或变大 , 上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状 。
耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降 。
面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深 。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐 。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩 。
口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜 。
舌:检查味觉是否受累 。
【面瘫检查,面瘫如何诊断鉴别】运动检查
抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能 。重度患者额部平坦 , 皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂 。
皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致 。
闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度 。
耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同 。
示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度 。
努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称 。
鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能 。
以上是对于面瘫应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看面瘫应该如何鉴别诊断,面瘫易混淆疾病 。
面瘫如何鉴别?:
一、鉴别
根据起病形式和临床特点,诊断并不困难 。本病应与中枢性面瘫,急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹,以及后颅窝炎症、肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别 。
周围性与中枢性面瘫的鉴别:
周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别困难 。可以依靠以下几方面进行鉴别:一靠表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪 。二靠掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进,但此法不太可靠 。三靠将其它体征联系起来判定,则最为可靠 。
面神经的功能
人的面神经左右各一 , 它自脑干发出,到面部后分成五个大分支,分布于两侧整个面部,支配面部肌肉的运动 。正常状态时,面神经是受人的大脑支配,所以面部的运动是随意的,可控制的,故不会出现任何症状 。
为什么有些人的面部肌肉会发生抽搐呢?
正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线,这一电缆线中有数万条神经纤维,每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着,神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道 , 正常运行,履行着自己的功能,支配着面部肌肉的运动 。邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过,一般不与神经接触 。但若这些血管的某一根或几根走行异常,"爬"到了神经根上,由于动脉有一定的压力 , 这样就会对神经产生长期的压迫 , 更由于动脉搏动的长期摩擦,使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破,这样,神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生"串线短路",使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐 。起初压迫损伤轻微,病人症状也轻,随着时间的推移,病程的延长,压迫损伤继续加重,症状就会越来越重 。
温馨提示:以上内容就是为您介绍的面瘫应该做哪些检查,面瘫如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“面瘫”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

面瘫检查,面瘫如何诊断鉴别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: