一氧化碳中毒后遗症


一氧化碳中毒后遗症

文章插图

一氧化碳中毒后遗症
1、一氧化碳中毒的后遗症
中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及 。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重 。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张,通透性增加,出现脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命 。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等 。重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100% 。
2、什么是一氧化碳中毒
CO为无色、无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧,均可产生CO 。在使用柴炉、煤炉时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加 。因为CO是无色、无味的气体,所以称之为“沉默的杀手” 。人体吸入CO后,往往毫无知觉,甚至出现严重的症状后仍不知何故,从而继续处在高浓度的CO环境中,直至死亡 。
3、一氧化碳中毒的症状体征
CO中毒的体征和症状变化很大,取决于许多因素,如接触浓度、接触时间等 。症状特异性不强,可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症 。大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现 。轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等 。
一氧化碳中毒的预防
1、应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性 。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外 。
2、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的,不使用超期服役热水器,安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具 。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长 。
3、开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久地开放空调机,即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流 。
4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器 。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害 。
一氧化碳的救治措施
1、纠正缺氧:迅速纠正缺氧状态 。吸入氧气可加速COHb解离 。增加CO的排出 。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟 。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧 。
2、防治脑水肿:严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰 。脱水疗法很重要 。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注 。待2~3天后颅压增高现象好转,可减量 。也可注射呋塞米脱水 。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿 。如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,抽搐停止后再静滴苯妥英 。
【一氧化碳中毒后遗症】3、治疗感染和控制高热:应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素 。

一氧化碳中毒后遗症的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: