气管炎的治疗方法,气管炎怎么办


气管炎的治疗方法,气管炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍气管炎的治疗方法,治疗气管炎常用的西医疗法和中医疗法 。气管炎应该吃什么药 。
气管炎怎么治疗?
一、西医
对细菌性急性支气管炎患者,可以使用相应的抗生素;在大多数情况下,急性支气管炎是由病毒引起的,几天后将自行痊愈,无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染,抗生素也可以考虑;避免吸烟 。
急性发作期的治疗 其原则是控制感染 , 祛痰平喘为主 。
1、抗感染药物:根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择 , 对未能确定病原菌者可采取经验治疗 。较轻的患者口服或肌注即可 。可选用青霉素G 80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d , 分4次口服;或环丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服 。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G 400万~600万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注 。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周 。
2、支气管扩张药:常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g , 2次/d口服 。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注 , 2次/d,亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗 。
3、祛痰剂:常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸) , 500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服 。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入 。以湿化气道有利排痰 。
二、中医
1、支气管炎中药方1-肺燥感寒
【症状】咳嗽阵作,痰少 , 形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白 , 脉象小滑 。
【治法】散寒清肺,顺气化痰
【方药】炙麻黄2.4克 , 杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克 , 炙枇杷叶9克
【用法】水煎服 。
【按语】形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好 , 外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用 。此方对慢性支气管炎尤为有效 。其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药 。紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨 。百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意。
2、支气管炎中药方2-风热袭肺
【症状】咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数 。
【治法】宣肺解表,泄热定喘
【方药】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,15.6克,生川军3克
【用法】生川军后下 。
【按语】此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞 , 热灼津液为痰,而出现咳喘 , 发热 , 大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法 。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺,黄苓、花粉、白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈 。
3、支气管炎中药方3-痰热雍肺
【症状】咳嗽不能平卧 , 烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑 。
【治法】清热化痰,宣肺定喘
【方药】炙麻黄3克 , 杏仁10克,生石膏30克 , 甘草6克,黄苓12克 , 双花25克,桑白皮15克,百部12克 , 桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克 , 莱菔子12克
【用法】川贝粉冲服,余药水煎 。
【按语】此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘 , 郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁、败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好 。
4、支气管炎中药方4-痰湿化燥
【症状】咳嗽痰多,黄白相间,咽红微感不适,大便偏干 , 小便多,舌苔薄黄腻,脉滑数 。
【治法】清燥化痰,宣通肺气
【方药】冬瓜仁6克,杏仁6克 , 苡仁12克,苇根15克,茯苓皮6克 , 法夏6克,橘红3克,浙贝母4.5克,桑白皮4.5克,炒苏子3克,炒莱菔子3,炒白芥子3克,炙枇杷叶6克
【用法】水煎服 。
【按语】本症为气管炎属痰湿化燥,方以清燥化痰之品,燥气得平 。
老年慢性支气管炎(俗称"老慢支")是老年人最常见的疾患 , 常常反复发作,秋冬寒冷季节尤甚,而夏季却是老慢支病人的相对缓解期,若趁此时调治可起到事半功倍的作用,这也是中医"治本病求本"和"冬病夏治"的体现 。中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关 。因此老慢支病人在夏季病情缓解期,不仅要注意饮食营养 , 还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳 。
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