2型糖尿病的症状,2型糖尿病的早期症状,并发症


2型糖尿病的症状,2型糖尿病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍2型糖尿病症状,尤其是2型糖尿病的早期症状,2型糖尿病有什么表现?得了2型糖尿病会怎样?以及2型糖尿病有哪些并发病症,2型糖尿病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
2型糖尿病常见症状:
多尿、多饮、乏力、血糖值升高、体重减轻、视力障碍、胃肠道排空表现
一、症状:
II型糖尿病的症状与代谢紊乱有关的表现 , 尤其是“三多一少” , 在II型糖尿病中,常不十分明显或仅有部分表现;另外表现特点是各种急性、慢性并发症的表现 。
1.多尿
是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收 , 形成渗透性利尿 。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml 。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显 。
2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮 。多饮进一步加重多尿 。
3.多食
多食的机制不十分清楚 。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致 。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢 , 产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制 , 饱腹中枢兴奋,摄食要求消失 。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很?。?组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢 , 引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态 , 能量缺乏亦引起食欲亢进 。
4.体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗 , 机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦 。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升 。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦 , 提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病 。
二、诊断:
2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降 , 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗 , 但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足 。此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症 。饮食治疗和口服降糖药多可有效 。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素 。
2型糖尿病的诊断:糖尿病诊断标准 。
1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下:
1、有糖尿病症状 。具备下列任何一项即可诊断为糖尿?。篴、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L 。
2、无糖尿病症状 。具备下列任何一项即可诊断为糖尿?。篴、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L , 重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L 。
3、糖耐量减低 。空腹血糖〈7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者 。
妊娠糖尿病诊断参照上述标准 。
IDF1997年建议的分型方案
1997年7月美国糖尿病协会提出了新的糖尿病诊断和分类标准 。
1、有糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L 。随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降 。
2、空腹血糖≥7.0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入 。
3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L 。OGTT仍然按WHO的要求进行 。
符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病 。
在新的分类标准中,糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态,与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态 。IGT的诊断标准为:OGTT时二小时血糖≥7.8mmol/L,但〈11.1mmol/L,IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L 。
以上是对于2型糖尿病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下2型糖尿病并发症,2型糖尿病还会引起哪些疾病呢?
2型糖尿病常见并发症:
肾脏损伤、糖尿病足
一、并发症:
糖耐量降低,酮酸症中毒等急性并发症和心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变 。
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