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导读:本文向您详细介绍耳聋的病理病因 , 耳聋主要是由什么原因引起的 。
一、耳聋病因
【耳聋病因,耳聋的原因】根据耳聋的不同分类,其原因也有所不同:
二、传导性聋
1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等 。
2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞、骨疣、异物、肿瘤、炎症等 。中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损 , 中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等 。
三、感音神经性聋
1.先天性:常由于内耳诸结构或听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起 , 或分娩时受伤等 。
2.后天性:有下列几种原因:
(1)传染病源性聋:各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋 。
(2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等 , 其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系 。药物中毒性聋为双侧性 , 多伴有耳鸣,前庭功能也可损害 。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意 。
(3)老年性聋:多因老年血管硬化、骨质增生 , 使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退 。
(4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血 , 或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋 , 有时伴耳鸣、眩晕 。轻者可以恢复 。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋 。
(5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋 。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因 。病变可累及螺旋器,甚或前庭膜、蜗窗膜破裂 。耳聋可在瞬间显现,也可在数小时、数天内迅速达到高峰 , 多为单侧,亦有双耳患病 , 伴耳鸣,有的可伴眩晕 。早期治疗可获得较好效果 。
(6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤 。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位 。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上 , 则可引起永久性聋 。鼓膜损伤与压力波强度有关 , 表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔 。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋 。
(7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋 。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型 。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状 。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关,其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害 。
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