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全身性念珠菌病症状
1、全身性念珠菌病的症状
不同部位的感染导致的症状不同,既可侵犯皮肤和粘膜,又能累及内脏 。
全身泛发生皮肤念珠菌病:其表现呈广泛红斑及鳞屑性损害,边界较分明、周边常有散在丘疹或水 疱 。常伴发鹅口疮或胃肠炎 。
粘膜念珠菌病:食管感染的最常见症状为吞咽困难 。呼吸道感染的症状是非特异性的,例如咳嗽 。阴道感染可引起瘙痒,灼烧感和阴道分泌物 。好发在口腔粘膜、舌面、咽喉、齿龈及唇,口角,皮损表现为散在大小不等乳白薄膜,其状如鹅口里,故名 。该膜容易揩去而呈潮红湿润面 。此外,念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、脑膜炎内脏念珠菌病
念珠菌性肠炎的病人表现腹部不适,肠蠕动亢进,慢性腹泻和肛门痒甚 。念珠菌性支气管炎,其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰 。念珠菌性泌尿道炎,病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎,膀胱炎和肾盂肾炎 。病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生 。亦可侵犯肝、脾等其它内脏 。
2、什么是全身性念珠菌病
全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染 。其表现为真菌血症,心内膜炎,脑膜炎和肝,脾,肾,骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变 。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁 。
3、全身性念珠菌病有什么并发症
病变累及消化道,主要表现为食道炎、肠炎;
累及泌尿系统者,主要表现为尿频、尿急,尿液混浊,有絮状物;累及粘膜者,主要表现为呼吸道感染,口腔感染,也可发生心内膜炎及脑膜脑炎 。
累及生殖系统者,可并发女性不孕:患了念珠菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕 。还可引起的男性包皮龟头的炎症 。
全身性念珠菌病如何治疗
1、支持疗法
首先应消除诱发因素,如长期大量应用广谱抗生素,皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑减少或停用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素和抗生素,控制糖尿病和恶性肿瘤,调换静脉输液管等,当病人有免疫功能缺陷时,可应用免疫球蛋白、转移因子等以增强病人的免疫功能 。
2、药物疗法
制霉菌素:多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染 。局部可用5万~10万U/ml的水混悬液涂布,每2~3小时一次,涂布后可咽下 。也可用含漱剂漱口,或制成含片、乳剂等 。
克霉唑:成人每日剂量2~3克,分三次内服,连续用2周 。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能,引起白细胞减少,故目前多使用局部制剂
3、局部治疗
2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:用于哺乳前后洗涤口腔,也可用本药在哺乳前后洗净乳头 。
龙胆紫水溶液:口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜,每日涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎 。
全身性念珠菌病的病因
1、感染因素
念珠菌病是由内源性病原引起,一般不从周围环境获得 。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁 。由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80% 。如今,念珠菌已成为血流感染最常见的第4位病原体,并且是免疫受损病人的真菌感染最常见的病原体 。
2、病菌感染
【全身性念珠菌病症状】白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等组成,后者能加强白念珠菌的粘附能力,引起感染 。实验证明带芽管的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强 。其次,白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌丝能力弱,故致病力也弱 。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶,损伤机体组织,诱发感染 。
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