盆腔炎的症状,盆腔炎的早期症状,并发症


盆腔炎的症状,盆腔炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍盆腔炎症状,尤其是盆腔炎的早期症状,盆腔炎有什么表现?得了盆腔炎会怎样?以及盆腔炎有哪些并发病症,盆腔炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
盆腔炎常见症状:
下腹疼痛、腰骶部酸痛、发烧、白带增多、月经失调、盆腔坠痛、下腹坠胀、异位妊娠、月经期间腰疼、女性不孕、疲劳、脓性分泌物增多、失眠
一、症状:
1、急性盆腔炎
1)症状特点是:起病急,病情重 , 可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振 。检查时发现病人呈急性病容 , 体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛 。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚 。慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长 。全身症状多不明显 , 可有低热,易感疲乏 , 伴下腹坠腰痛等 。检查时发现 , 子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定 。
2)急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断 。但是一定要做好鉴别诊断 。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌 。
【盆腔炎的症状,盆腔炎的早期症状,并发症】2、慢性盆腔炎
全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状 , 如失眠、精神不振、周身不适等 。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧 。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症 。
二、体征:
患者呈急性病容,体温升高、心率增快,下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛 。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出,穹窿有明显触痛,后穹窿可能饱满、有波动感 , 提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛,活动受限;子宫的两侧压痛明显 , 若为单纯salpingitis,可触及输卵管增粗 , 有明显压痛;若为脓肿 , 则可触及压痛明显的肿物 , 有波动感;宫旁结缔组织炎时,可触及宫旁一侧或两侧有片状增后,或两侧宫底韧带高度水肿、增粗 , 压痛明显 。
三、诊断:
1、最低诊断标准
1)子宫压痛;或
2) 附件压痛;或
3)宫颈举痛
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,诊断PID的可能性大大增加 。
2、支持PID诊断的附加条件
1)口腔温度≥38.3℃;
2)宫颈或阴道黏液脓性分泌物;
3)阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多;
4)血沉加快;
5)C反应蛋白水平升高;
6)实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染 。
大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多 。如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞,则PID诊断成立的可能性不大,需要考虑其他可能引起下腹痛的病因 。
如有条件应积极寻找致病微生物 。
3、PID的最特异标准包括
1)子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的病理组织学证据;
2)经阴道超声检查或核磁共振显像技术显示输卵管管壁增厚、管腔积液,可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块;
3)腹腔镜检查结果符合PID表现 。
四、分类:
1、盆腔腹膜炎:多与其它的盆器感染同时存在 , 尤以输卵管炎最为常见 。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,发病前多有急性盆腔器官炎症的病史 。
2、附件炎:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,有亚急性发作及暂时性缓解 。部分病例有肠道及膀胱刺激症状 。包括急性附件炎和慢性附件炎 。
3、输卵管炎:输卵管炎为女性高发?。?炎症急性发病期输卵管管腔内膜充血肿胀、分泌渗出 。输卵管堵塞是输卵管即往炎症的病理表现,表面症状不明显,不痛不痒,几乎100%的人都是在检查不孕不育中发现的 。
4、卵巢炎:急性期可能有发热、腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者症状被包含在慢性盆腔炎内 , 如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、月经改变(多数为经量增多) 。
5、子宫炎:一般是指子宫内膜炎和宫颈炎,子宫周炎和子宫旁炎是指炎症仅只涉及浆膜或子宫韧带而言,这两种疾病除主要继发于严重的子宫内膜炎 。
6、急性子宫内膜炎:急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重 。
7、慢性子宫内膜炎:临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状,对诊断有很大价值 。
8、急性宫颈炎:最常见的、有时甚至是唯一的症状是白带增多,常呈脓性 。不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状 。阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感 。经间期出血、性交后出血等症状 。
9、慢性宫颈炎:临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为粘稠状脓性 , 有时为血性或夹杂血丝 。一般通过妇科检查不难诊断 。
10、盆腔结缔组织炎:盆腔结缔组织是腹膜外的组织,位于盆腔腹膜的后方 , 子宫两侧及膀胱前间隙处,这些部位的结缔组织间并无明显的界限 。
以上是对于盆腔炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下盆腔炎并发症 , 盆腔炎还会引起哪些疾病呢?
盆腔炎常见并发症:
月经不调、痛经、腹膜炎、休克、盆腔脓肿、慢性盆腔炎、盆腔炎性肿块、盆腔结缔组织炎、盆腔炎症性不孕症
一、并发病症
1、急性盆腔炎在劳累、性交后以及月经前期加重、病情严重的会有月经不调、不孕等并发症,慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液 。2、盆腔炎症性不孕症:指妇女盆腔急、慢性炎症所致之夫妇同居3年以上不能受孕 。3、盆腔炎性肿块:为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗,导致盆腔慢性炎症性组织学改变 , 从而导致盆腔炎性肿块发生 。4、盆腔脓肿:多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部 。二、盆腔炎与痛经的关系
据统计 , 门诊痛经病人日趋增多,占门诊量的20%左右,而引起痛经的原因较多,盆腔感染是其中重要原因之一 。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症 。为妇科常见病,重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果,轻者经久不愈 , 反复发作给病人造成痛苦,而影响妇女身心健康 , 因此必须重视盆腔炎的防治 。
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