胆道蛔虫病如何诊断


胆道蛔虫病如何诊断

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导读:胆道蛔虫病是肠道蛔虫钻入胆道引起的疾病 。蛔虫一般寄生在小肠中、下段,但因寄生环境发生病化,上窜到十二指肠,钻入胆总管时,可引起胆道括约肌痉挛,而产生强烈的阵发性绞痛 。进入胆道的蛔虫还可向上钻入肝内胆管,其尸体或虫卵可成为结石的核心 。蛔虫进入胆道后还可引起胆管、胆囊、肝脏或胰腺炎症、胆道出血、败血症等 。……
胆道蛔虫病是肠道蛔虫钻入胆道引起的疾病 。蛔虫一般寄生在小肠中、下段,但因寄生环境发生病化,上窜到十二指肠,钻入胆总管时,可引起胆道括约肌痉挛 , 而产生强烈的阵发性绞痛 。进入胆道的蛔虫还可向上钻入肝内胆管 , 其尸体或虫卵可成为结石的核心 。蛔虫进入胆道后还可引起胆管、胆囊、肝脏或胰腺炎症、胆道出血、败血症等 。
突发的剑突下钻顶样绞痛,是胆道蛔虫病的主要症状,病人疼痛难忍,常转展不安,呻吟不止,大汗淋漓 。绞痛为阵发性,可突然缓解,缓解间隔时间长短不一 , 缓解期病人无明显痛苦 , 发作时常伴恶心、呕吐,有时可吐出蛔虫 。早期病人体温一般不高 , 合并感染后 , 可出现畏寒、高热或轻度黄疸,严重者可引发急性梗阻性化脓性胆囊炎 。B型超声检查能辅助诊断,经内镜逆行胆胰管造影可窥见蛔虫 。
本病治疗一般可采用非手术疗法 。应用解痉止痛剂,如阿托品、异丙嗪,必要时加以派替啶,并应用中药利胆,及硫酸镁和左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸哌嗪等驱虫药 。为防治胆道感染,还应选用氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素等抗菌药物 。如非手术疗法无效或并发其他症状 , 应考虑手术治疗 。
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