抗风湿药首选药物

【抗风湿药首选药物】

抗风湿药首选药物

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抗风湿药首选药物
1、抗风湿药首选药物
杨酸制剂
以关节炎为主无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂如阿司匹林开始剂量为80~100毫克/公斤/日,分4次每6小时口服一次 。病情稳定(指体温正常,关节症状消失,c反应蛋白阴性等,一般需2~3周)后,减至40~50毫克/公斤/日 。水杨酸钠开始剂量可给100~150毫克/公斤/日,病情稳定后可减至半量维持 。
上述药物全疗程一般为三个月,必要时可延长至半年或更久 。应用水杨酸制剂可引起恶心、呕吐、胃痛、甚至胃出血,于饭后服药或加用氢氧化铝口服,可减少副作用 。
原有出血倾向者不用或慎用,并加用维生素k,每日4~6毫克口服;出现中毒症状如眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血以及酸中毒,或肝功不正常时,均应及时停药,必要时给予适当治疗 。此外,临床有时也应用氨基比林0.1克/岁/日,此药可引起粒细胞减少症,不宜长期应用 。
2、风湿的分类
以关节炎为主的:如类风湿性关节炎(RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎 。
与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎 。
弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎 。
3、风湿的病因
机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏 。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应 。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体 。
风湿的危害
首先,这种疾病带给患者的健康困扰是不容忽视的,很多风湿病人都会陷入极大的健康危机难以解脱 。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活;其次,风湿的发病会给患者的家庭带来无法抹灭的痛苦折磨,这是因为风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾 。
此外,患者在发病期间如果不能有效的遏制病情,那么就会导致生命危险的降临 。北京卫人医院的专家指出风湿病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率 。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病 。
风湿的发病率很高,而且有很高的致残率,严重影响患者正常的活动和健康 。患者瘫痪在床会给家庭带来很多负担,需要有不少的劳力来照顾他们的日常生活 。风湿的治疗过程漫长,患者需要耗费大量的人力物力,使很多健康的家庭支离破碎,一些贫困地区的风湿病患者更是欠下大量债务,给整个家庭带来阴霾 。该病还会损害内脏重要器官而危及患者生命,有一定的死亡率 。风湿病反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病 。
风湿患者不能吃什么
1、要少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意幸免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化 。
2、得了风湿疾病要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食品,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节肿胀、疼痛、骨质脱钙疏松与关节摧毁,造成病情加重 。
3、少吃甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的进展,易引起关节肿胀和疼痛加重 。

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