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导读:老年痴呆症的早期识别非常重要 。许多病人早期常有认知障碍 , 表现为记不清自己的经历、记不清亲人的名字、出门因迷路而走失等 。画钟测验 , 诊断早期老年性痴呆的敏感性在80%~90%之间 。……
老年痴呆症的早期识别非常重要 。许多病人早期常有认知障碍,表现为记不清自己的经历、记不清亲人的名字、出门因迷路而走失等 。画钟测验,诊断早期老年性痴呆的敏感性在80%~90%之间 。
要求病人在白纸上独立画出一个钟,并标出指定的时间(例如9点15分),受检老人要在十分钟内完成 。画钟测验的计分方法有多种,目前国际上普遍采用四分法计分:画出闭锁的圆(表盘),1分;将数字安置在表盘上的正确位置 , 1分;表盘上12个数字正确,1分;将指针安置在正确的位置,1分 。3—4分表明认知水平正常 , 0—2分则表明认知水平下降 。画钟测验看似简单,完成它却需要很多认知过程参与 。本测验的文化相关性很小 , 不管是什么语言,什么文化程度,只要能够听懂简单的提示语 , 都能按要求画出钟来 。病人容易接受 , 医生也易于掌握,假如一个智力正常的老年人突然画不出一个完整的钟,他的认知水平肯定是下降了 。
记忆衰退不是老糊涂
记忆就像一个仓库,能把以往经历过的种种信息储存在大脑中,就像电脑资料的输入和保存一样 。据说,现代文学巨匠茅盾先生能背诵120回的古典文学名著《红楼梦》,如此骄人的记忆力令许多中老年人羡慕不已,望而兴叹 。
现在有很多人在40岁以后,就出现提笔忘字、丢三落四的现象 。比如开门后忘拔钥匙;要记一件事,拿起笔来却不知写什么;刚想起要说的一句话 , 一转身就忘得一干二净……
【“画钟测验”识别老人痴呆】这种近记忆减退的情况,常被人称为“老糊涂”,认为是上了年纪的正常现象 。但据最新研究报告指出,上了年纪的老人,未必就会记忆力退化 。大脑的信息储量可以容下三四个美国国会图书馆的信息,一个人活到老学到老,也只占用了大脑信息储量的一丁点儿 。近记忆的良好,必定建筑在有关脑的各部组织完善无病的基础上 。如果患脑动脉硬化、老年痴呆症或糖尿病等 , 必定会出现近记忆力减退的症状 。尤其是脑动脉硬化,大量脂质沉积在脑血管内膜上,使血管变硬变脆 , 管腔变窄,严重影响脑供血量,使大脑无法正常工作 。而记忆是大脑的主要功能,首当其冲会受到影响,因而遇事即忘,严重者还会丧失部分或全部记忆 。
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