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导读:门静脉高压症是由于门静脉血流受阻,血液淤积而压力增高而引起的一种病症,临床表现为脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,呕血、黑便及腹水等 。……
【门静脉高压症诊断的辅助检查】1.病史 详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史 , 有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史 。
2.体检 注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张 , 脐周能否闻及静脉鸣 。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度 , 表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无腹水等 。
3.检验 血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间 , 血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮 , 甲胎蛋白和酶谱,乙肝相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验 。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清环卵试验 。
4.B超检查 了解肝、脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度 。
5.彩超检查 了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无血栓形成,门静脉血流量及血流方向等 。
6.纤维胃镜检查 可确定有无食管、胃底静脉曲张及其严重程度 , 以及有无出血危象 。
7.X线检查 钡餐检查观察有无食管、胃底静脉曲张,静脉肾盂造影可了解双侧肾功能,必要时可作肝静脉、门静脉及下腔静脉造影 。
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