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胃息肉能恶变吗
1、胃息肉能恶变吗
胃息肉是一种公认的胃癌癌前期病变 。增生性息肉癌变率低约为0-5%;腺瘤性息肉癌变率高一般在25-50%之间,甚有高达66.5%的报告 。但胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息肉的大小、组织学类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等;并非所有的息肉都会癌变 。
呈正相关,即息肉越大,癌变率越高 。直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率 小于1%;直径在1-2厘米者癌变率通常为10%;直径大于2厘米的癌变率通常为50% 。
腺瘤性息肉癌变率高,其中管状腺瘤的癌变率为1-5%,绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%,而混合性息肉癌变率则介于两者之间 。也有人将息肉的表面发生重度不典型增生称之为原位癌,这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜 。
有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高 。息肉表面光整者癌变率小于5%,呈乳头状者约近35%,呈菜花状或分叶状者约为50% 。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变 。
2、胃息肉有什么危害
2.1、胃息肉在刚开始形成的时候,患者可能会因为息肉小而感觉不到什么特别的症状 。而当息肉逐渐长大,患者就会感到胃部时常出现无规律性的隐痛、刺痛、阵痛或绞痛等疼痛症状,令患者感到非常的痛苦不适 。
2.2、胃息肉的形成会影响到胃部的正常蠕动,而食物就会得不到胃良好有效消化吸收,不仅会导致出现消化不良的症状,而且还会导致出现营养不良的症状 。
2.3、有许多患者都会因为疾病的发生而出现精神忧虑、烦躁不安、心绪不宁等不良的精神症状,而这些不良的精神症状不仅会促使胃息肉长大,而且还会影响到患者的心理健康 。
2.4、如果对于胃息肉不及时进行有效的治疗,那么息肉还可能会发生恶性病变,不仅会出现胃溃疡、胃穿孔、糜烂性胃炎等胃肠疾病,而且还可能会发生癌变,从而导致癌症的发生 。
3、胃息肉如何治疗
3.1、内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等 。内镜治疗息肉方法简便、损伤小、费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除 。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变 。
3.2、微波灼除法
利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理,而使组织凝固气化进行息肉灼除,且有止血作用,适用于直径小于2cm的无蒂息肉,对较小息肉可1次性灼除,较大者则需多次治疗 。其输出功率为30～40W,治疗前可调整并固定每次烧灼的时间,一般为5～10s,也可用脚踏开关控制 。
3.3. 激光法
将激光器产生的高能量激光,经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位,通过光能转变的热能,使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的 。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗 。
3.4、冷冻法
将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面,或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻,使组织坏死脱落 。因此法对单个较大息肉难以1次性治愈,故目前少用 。
胃息肉有什么症状
本病早期或无并发症时多无症状 。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐 。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见 。
恶心和呕吐:恶心和呕吐时临床常见症状 。恶心常是呕吐的前驱感觉,也可单独出现 。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕,血压减低等发走神经兴奋症状 。
腹痛:临床常见症状之一,可表现急性或慢性,其病因复杂,多为器质性,也可为功能性,多为腹腔内器官病变起,也可由腹腔外器官病变所致 。
胃息肉如何饮食
术后禁食,肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后当天可少量饮水,每次4～5汤匙,2小时一次 。如无不适反应,次日可给适量清流质饮食,50ml～80ml/次 。
【胃息肉能恶变吗】第3日给全量流质,每次100～150ml 。每日6～7餐 。饮食原则为:食物无刺激性,呈液性,少食多餐,每2～3小时进食一次,宜选不宜胀气,不过甜的食物,如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等 。餐后宜平卧20～30分钟 。若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5～6餐,饮食原则:呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐 。
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