什么是出血性紫癜


什么是出血性紫癜

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导读:什么是出血性紫癜?紫癜是(purpura)皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称 。血管系统病变由于血管本身发生病变 。血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血 。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面 , 仅于性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退 。……
紫癜是(purpura)皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称 。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退 。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能:
①血管性紫癜 。很常见 , 是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病 。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常 。
②血小板异常性紫癜 。最常见,多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理 。
【什么是出血性紫癜】③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明
显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别 。紫癜的治疗依病因不同而异 。
紫癜出血的原因可归为两类:
(1)血管系统病变由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜 。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起 。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等 。
(2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血 。如血小板减少性紫癜、、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜 。以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血 。患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病 。还有一些特殊类型的紫癜 , 如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等 , 均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在 。因此,对紫癜不应掉以轻心 。紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜 。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜 。也有人根据病因及临床表现分类 。常见的紫癜及分类有如下几种:根据病人的发病原因来分,主要有三种:
(1)单纯性紫癜发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍 。
(2)过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发?。?血管系统发生病变,但血液本身不发生改变 。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围 。
(3)特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜,原因不明 。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板 , 使血小板减少而出血 。
根据临床表现来分,主要有四种:
(1)单纯性紫癜一般无全身症状 , 两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点 , 压之不退色 。七天以后颜色逐渐变淡而消退 。但又有新的瘀点产生 。
(2)特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种 。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史 。发病特点是突然发?。⑷龋?出现广泛性的皮肤出血 , 可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3。慢性型较常见,以青年较多,起病缓慢,?为持续性或反复发作出血 。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血 。
(3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑 , 也可出现瘀点,风团或水肿性红斑 。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状 。
(4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠
儿童紫癜紫癜亦称紫斑 , 是小儿出血性疾病中一种常见的疾病 。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征 。本病多发于学龄儿童,
常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病 。
儿童紫癜诊断要点起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤、粘膜 。皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片 。皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退 。急性起病时,常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状 。本病属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别 。温热病的发生多与四时不正之气有关 , 每有传染性,先见高热、头痛 , 后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷、抽搐 。实验室检查:若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性,束臂试验阳性 , 则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜 。
儿童紫癜其他疗法
1.外治法 百草霜15克,龙骨30克,枯矾30克,共研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄 。
2.针灸疗法
(1)针刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴 。适用于过敏性紫癜 。
(2)耳针取脾、内分泌、肾上腺、肺等 。适用于过敏性紫癜 。
3.疗法
花生衣红枣汤:花生衣5~10克,红枣10枚,党参15克 。水煎服,每日1剂 。适用于气不摄血之紫癜 。红枣生地饮:大枣10枚,生地黄30克,紫草10克 , 甘草10克,水煎当茶饮之 。茜根水鱼汤:水鱼(鳖)1只,茜根10克 , 仙鹤草10克,调料适量 。将水鱼劏净,茜根、仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟 , 加调料服食 。每日或隔日1剂,连服8一10剂 。适用于阴虚火旺之紫癜 。茅根生地饮:水牛角30克 , 生地黄15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖适量 。水煎服 , 每日1剂 。适用于血热妄行之紫癜 。
以上就是什么是出血性紫癜的介绍,专家建议如有症状应及时到医院就诊 。

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