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牙龈炎有各种类型 , 但最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎 。
慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织 。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症,病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%-90%左右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄的增长 , 其患病率和严重性也逐渐增加 , 到青春期达高峰 , 青春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人牙龈炎患病率较低 。
【牙龈炎的症状和治疗】轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头 , 严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显 。咬水果或刷牙时,牙龈出血 。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出血 。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚 , 牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴 , 而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生 , 龈袋溢脓 。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红 , 探诊极易出血 。病程较长者,可导致牙龈纤维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常,质地较硬,出血较少 。
本病由于只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不发生松动,X光片检查牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常 。
由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素 , 且病变只局限在牙龈 , 因此 , 除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果 。病情轻者,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物 。发生牙龈增生者 , 则需施行牙龈成形术,即切除部分牙龈 , 恢复牙龈生理外形 。经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑 。牙龈炎如不治疗 , 牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎 。
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