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5、河豚鲁中毒
河豚鲁其又名鲀 , 有上百个品种,是一种味道鲜美但含剧毒素的鱼类 。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下游一带 。
毒性:有毒物质为河豚毒素,是一种神经毒,对热稳定,需220℃以上方可分解;盐腌或日晒不能破坏 。鱼体中含毒量在不同部位和季节有差异,卵巢和肝脏有剧毒,其次为肾脏、血液、眼睛、鳃和皮肤 。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉,而使本来无毒的肌肉也含毒 。产卵期卵巢毒性最强 。
临床表现和治疗:河豚毒素可引起中枢神经麻痹,阻断神经肌肉间传导,使随意肌出现进行性麻痹;直接阻断骨骼纤维;导致外周血管扩张及动脉压急剧降低 。潜伏期10分钟~3小时 。早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状 。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹 。
重症患者瞳孔与角膜反射消失,四肢肌肉麻痹 , 以致发展到全身麻痹、瘫痪 。呼吸表浅而不规则,严重者呼吸困难、血压下降、昏迷,最后死于呼吸衰竭 。目前对此尚无特效解毒剂 , 对患者应尽快排出毒物和给予对症处理 。
预防:加强宣传教育,防止误食 。新鲜河豚鱼应统一加工处理,经鉴定合格后方准出售 。
6、亚硝酸盐中毒
中毒原因:亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,失去输送氧气的功能 。因而出现青紫和组织缺氧现象 。
中毒表现:潜伏期30分钟-3小时,口唇、指甲及全身皮肤青紫,呼吸困难,并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快 , 呼吸急促,有的昏迷,抽搐,终因呼吸衰竭而死亡 。
7、黄曲霉素中毒的诊断要点及急救处理
黄曲霉素为分子真菌毒素 。我国规定大米、食用油中黄曲霉毒素允许量标准为10ug/kg,其他粮食、豆类及发酵食品为5ug/kg 。婴儿代乳食品不得检出 。而世界卫生组织推荐食品、饲料中黄曲霉毒素最高允许量标准为15ng/kg 。30~50ua/kg为低毒,50~100ug/kg为中毒,100~1000ug/kg为高毒 , 1000ug/kg以上为极毒 。,其毒性为氰化钾的10倍,为砒霜的68倍 。此外,黄曲霉毒素有很强的致癌性 。
诊断要点:
(1)有摄入被黄曲霉毒素污染的食物史 。(2)四季均可发生,但常在阴雨连绵的收获季节后多发 。(3)儿童更易发生黄曲霉毒素中毒 , 根据历史资料分析来看,使人中毒的最危险年龄为1~3岁 。(4)中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等 。(5)2~3周后很快发生中毒性肝病表现:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸、脾大 。腹水 , 下肢浮肿及肝功能异常 。(6)可有心脏扩大,肺水肿,甚至痉挛、昏迷等 , 多数患者在死前可有胃肠道大出血表现 。(7)实验动物临床毒性研究表明 , 给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后 , 表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等 。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现 。
急救处理:
立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物 。补液 , 利尿 , 保肝等支持疗法 。重症病人按中毒性肝炎治疗 。
【2 常见几种食物引起中毒的急救办法】
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