鼻咽血管纤维瘤及概述


鼻咽血管纤维瘤及概述

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概述
【鼻咽血管纤维瘤及概述】鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部常见之良性肿瘤 。该瘤组织学上虽属良性,但常侵犯近重要器官,甚至侵入颅内,并可反复引起出血,故可发生恶劣后果 。本病多发生于10-25岁的男性青年 。瘤体由纤维组织组成,并含有丰富血管 , 易于出血,因此,又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤” 。肿瘤多发源于鼻咽顶部枕骨结节和蝶骨翼突内板的骨膜 。手术切除是当前治疗鼻咽血管纤维瘤最有效的方法 。
临床表现
1.主要症状为进行性鼻塞,阵发性突然出血、量多、持续短暂 。反复大量出血可致贫血 。
2.肿瘤压迫邻近器官可出现耳鸣、听力减退 。
3.患侧面颊部膨?。矍蛲怀觥⒁莆?,软腭下塌、致患者常张口呼吸 。甚至破坏颅底侵入颅腔,出现头痛及颅神经症状 。
4.检查时见鼻腔深部及鼻咽部有质地较硬、表面光滑肿块 , 有时可见显著血管丛 , 触之易出血 。
诊断依据
1.量较大的阵发性突然鼻出血之男性青年,且有进行性鼻塞 。
2.间接鼻咽镜检查,见鼻咽部有圆形或结节状红色肿块,表面光滑,并见舒张的血管 。
3.必要时,自伸入鼻腔部分取材活检可明确(极易出血 , 须慎重) 。
治疗原则
手术治疗 。
用药原则
对凡手术病例用药均可选用药框限中的“A”,如有术后感染,可选用“B” 。
辅助检查
1.对单纯鼻咽血管纤维瘤患者检查专案以检查框限“A”为主 。
2.对复杂病例检查可包括在检查框限的“A”和“B”或“C” 。
疗效评价
1.治愈:肿瘤完全消除,伤口愈合,症状消失,无并发症 。
2.好转:症状体征改善 。
3.未愈:症状体征未改善 。
专家提示
在25岁以下的男性青年,凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗 。

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