
文章插图
导读:咽后脓肿(retropharyngealabscess),发生于咽后间隙中,多因咽后淋巴结感染化脓引起,分急慢性两类 。急性者多见于儿童 。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿 。本节论述急性化脓性咽后脓肿 。……
病儿多先有上呼吸道感染 。起病急,有发热、哭闹、烦躁不安,因咽痛拒食 。一般在发病后2~3日即可形成脓肿 。脓肿形成后 , 咽后壁隆起突向咽腔,则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅 。婴幼儿哭声似鸭鸣,吮乳可逆入鼻腔或引起呛咳 。较大儿童可表现语音含混不清和打鼾 。病情严重者,有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难 , 并可出现紫绀、脱水、酸中毒及全身衰竭表现 。如脓肿压迫喉入口或并发喉炎,会突然发生窒息 。
【咽后脓肿病因的临床表现】检查见病儿头稍向后仰并偏向患侧 , 以减轻疼痛及呼吸不畅 。颈部活动受限,下颌角下及颈侧淋巴结肿胀、压痛 。咽部粘膜充血,咽后壁膨隆 , 多偏于一侧,触之柔软或有波动感 。脓肿前突接近同侧咽腭弓及软腭或将其向前推移 。穿刺可抽出脓液 。
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