文章插图
导读:癫痫是一种症状而不是一种疾病,因而有多种病因 , 如感染、头外伤、脑部肿瘤、出生时脑损伤及遗传性疾病等 。有时,操作发生后经过数年才表现癫痫 。例如,儿童期有脑损伤,直至20多岁才出现癫痫的人并不少见 。……
许多患者(约70%)从未被查出病因 。在全身性癫痫,遗传性因素可能起作用 , 有少数类型的癫痫有遗传性,但大部分病例并非如此 。除了少数遗传性疾病能导致癫痫外,将癫痫遗传给后人的危险性实际很小 。
癫痫的症状
1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间 。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适 。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直 , 由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等 。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟 。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力 。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生 。
2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答 。意识障碍短暂而频发为其特点 。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次 。突然发生 , 突然终止 。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻 , 有时面色苍白,无先兆 。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动 。
3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等 。因多由颞叶病变引起 , 故又称颞叶癫痫 。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病 。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等 。临床表现可分为:(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内 。(2)识别性症状:记忆障碍最常见 。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感 。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉 。(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等 。(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙 。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱 。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了 。视物变大,视物变小 。(5)精神运动症状:以自动症常见 。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等 。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等 。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等 。(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合 。有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为 。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等 。
【癫痫的实际病因及主要症状】4、局限性发作:又叫单纯性发作 , 表现为身体某一部分节律性抽动 , 持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身 。
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