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【黄疸辨证论治 辨证要点】……
1.辨阳黄与阴黄阳黄由湿热所致,起病急,病程短,黄色鲜明如橘色,伴有湿热证候;阴黄由寒湿所致,起病缓,病程长 , 黄色晦暗如烟熏,伴有寒湿诸候 。
2.辨阳黄中湿热的偏重阳黄属湿热为患 , 由于感受湿与热邪程度的不同,机体反应的差异,故临床有湿热孰轻孰重之分 。区别湿邪与热邪的孰轻孰重,目的是同中求异,使治疗分清层次,各有重点 。辨证要点是:热重于湿的病机为湿热而热偏盛,病位在脾胃肝胆而偏重于胃;湿重于热的病机是湿热而湿偏盛 , 病位在脾胃肝胆而偏重于脾 。相对来说,热重于湿者以黄色鲜明,身热口渴,口苦便秘,舌苔黄腻,脉弦数为特点;湿重于热者则以黄色不如热重者鲜明,口不渴,头身困重 , 纳呆便溏 , 舌苔厚腻微黄,脉濡缓为特征 。
3.辨急黄急黄为湿热夹时邪疫毒,热人营血 , 内陷心包所致 。在证候上,急黄与一般阳黄不同,急黄起病急骤,黄疸迅速加深,其色如金 , 并现壮热神昏;吐血衄血等危重证候 , 预后较差 。
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