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【颅底骨折病因及发病机理】导读:颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折 。……
发生的原因:(1)颅盖骨折延伸而来 。(2)暴力作用于附近的颅底平面 。(3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致 。(4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地 。
机理:颅骨骨折的发生是因为暴力作用于头颅所产生的反作用力的结果 , 如果头颅随暴力作用的方向移动 , 没有形成反作用力,则不致引起骨折 。颅骨具有一定的粘弹性,在准静态下,成人颅骨承受压缩时最大的应力松弛量为12%,最大的应变蠕变量为11.5%左右 。同时,颅骨的内、外板拉伸弹性模量、破坏应力和破坏应力对应变率的敏感性亦有一定限度,其抗牵张强度恒小于抗压缩强度 , 故当暴力作用于其上时 , 总是在承受牵张力的部分先破裂 。如果打击的强度大、面积小、多以颅骨的局部变形为主 , 常致凹陷性骨折,伴发的脑损伤也较局限;若着力的面积大而强度较小时则易引起颅骨的整体变形,而发生多数线形骨折或粉碎性骨折 , 伴发的脑损伤亦较广泛 。
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