流腮病毒侵犯胰腺时,有哪些临床表现如何诊断流腮并发胰腺炎


流腮病毒侵犯胰腺时,有哪些临床表现如何诊断流腮并发胰腺炎

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流腮病毒侵犯胰腺,引起胰腺炎症也较常见 。有报告认为流腮时,有约85%的患者有胰腺功能障碍 。但本病并发胰腺炎的发生率在1%一25%之间,常有无症状而尿淀粉酶增高的不典型病例 。此并发症一般见于流腮临床病情较重的较大儿童患者 , 其损害不仅对胰腺外分泌,对内分泌也受影响 。重症患者易伴有短时期的高血糖及糖耐量曲线的改变 。
胰腺炎症状多发生在腮腺肿大后3—4日至1周 。主要症状为体温骤然上升 。伴恶心、呕吐、急性上腹痛、腹泻、便秘等 。可触到肿大的胰腺 , 有明显的触痛及局部肌肉强直 。症状大多在发病l周左右消退 。症状典型病例诊断不难,部分轻疾病例 。症状不典型 。极易被忽略,须检测尿淀粉酶或血清脂肪酶升高才能确诊 。
血清淀粉酶水平的高低一般认为与胰腺被损害程度有一定关系 。但也有持反对观点,认为本病可以引起小肠粘膜特异性炎症 , 造成肠腺功能改变,致淀粉酶渗入血液 。加之腮腺管阻塞亦可导致淀粉酶回流入血 , 故血清淀粉酶高不—定就有胰腺炎 。但如系后一原因,则血清淀粉酶在第一周末就下降,且无腮肿的患者此原因可除外 。
【流腮病毒侵犯胰腺时,有哪些临床表现如何诊断流腮并发胰腺炎】近来有人推荐测定肾脏对淀粉酶及肌酊清除率的比值,来辅助诊断 。正常人为1%一4%,而95%的急性胰腺炎患者可高于正常值的3倍,90%非胰腺炎的高淀粉酶血症患者常在正常范围内 。

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