蹄铁形肾 你听过没!


蹄铁形肾 你听过没!

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导读:蹄铁形肾是两肾下极(90%以上为下极)在身体中线融合形成蹄铁形 。一般学者认为这种肾脏的形态反常 , 是在胚胎早期,两侧肾脏的生肾组织细胞 , 在两脐动脉之间被挤压而融合的结果 。……
蹄铁形肾亦为较常见的一种先天畸形,每500~1000尸检中可见一例 , 男多于女,约为4:1 , 任何年龄都可发现,约有半数发生于30~40岁之间 。
【病原学】
蹄铁形肾是两肾下极(90%以上为下极)在身体中线融合形成蹄铁形 。一般学者认为这种肾脏的形态反常,是在胚胎早期,两侧肾脏的生肾组织细胞,在两脐动脉之间被挤压而融合的结果 。融合部大都在下极 , 构成峡部 。峡部为肾实质(或多或少)及结缔组织所构成 。位于腹主动脉及下腔静脉之前及其分叉之微上 。两肾因受下极融合的限制而不能正常旋转 , 使肾脊角恰与正常相反 。肾动脉可来自髂动脉 , 来自腹主动脉分叉处 , 或来自肠系膜下动脉 。输尿管较正常之输尿管为短 , 在峡部之前下行至膀胱 。
【蹄铁形肾 你听过没!】【临床表现】
蹄铁形肾可由三类症状而出现于临床,一类是脐部疼痛包块 。二类是胃肠紊乱症状,如腹痛便秘 。三类是泌尿系的合并症状,如感染、积水、结石等 。实际情况是多数病例是在手术擦察时所发现,或被误诊为腹部其它情况如阑尾炎、胰腺炎、十二指肠溃疡等 。
【并发症】
感染;积水;结石
【诊断】
确诊本病,主要仍赖肾盂造影 。在肾盂造影片上可见两肾纵轴与脊柱所成之角度(肾脊角)向下方,而不是如正常者向上 。有时在静脉造影片上,由于一侧肾功较差或技术条件未显影,则误认显影者为肾转位不全 。在考虑诊断时,要注意此点 。

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