2 胎位异常的原因及疗法

【2 胎位异常的原因及疗法】

2 胎位异常的原因及疗法

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现代医学认为妊娠28周以前,因羊水相对较多,胎位多不固定 , 出现臀位日后多能自然转为头先露 。如妊娠32-36周仍为臀先露者则应予矫正 。常用的矫正方法有胸膝卧位、外倒转术,但心脏病、高血压病者不宜做胸膝卧位 。外倒转术后常有脐带缠绕 , 胎儿宫内窘迫及胎盘早期剥离的并发症,威胁母儿生命 。
祖国医学文献中无胎位异常的病名 , 但可见于“难产”或“产难” 。其病因正如《保产要旨》云,“难产之故有八 , 有因子横、子逆而难产者;有因胞水沥干而难产者;有因女子矮?。?或年长遣嫁,交骨不开而难产者;有因体肥脂厚,平素逸而难产者;有因子壮大而难产者;有因气虚不运而难产者 。”这与现代医学论述是一致的 。其病机主要是气血虚弱与气滞血瘀 , 临床可见孕妇素体虚弱,正气不足,神疲肢软而无力促胎转正;或因平素过度安逸 , 或感受寒邪 , 寒凝血滞,气不运行,血不流畅,气滞血瘀;又因怀孕惊恐气怯,肝气郁滞,气机失畅,而致胎位不正 。《妇人大全良方·产难门》指出:“妇人以血为主,惟气顺则血和;胎安则产顺 。”故治疗应调理气血,使气行则血行,血行则气畅,气血通畅而胎位自然转正 。然胞脉者系于肾 , 补气血的同时要固肾,则胎固气顺 。中药纠正胎位异常 , 无损胎之弊 。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病240例,其中横位24例,转正24例;斜位6例,转正6例;臀位210例,转正207例 。总治愈率为98.7% 。

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