文章插图
导读:结肠损伤(InjuryofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等 。……
临床表现
【结肠损伤的临床表现】有腹部外伤的病史,一般都有腹痛史,常伴有恶心,呕吐及血便 。结肠腹膜外损伤破裂及迟发性肠子坏死者,出现症状较晚 。若有合并伤,可因伤情严重而掩盖局部症状 。
最突出的体征是全腹部压痛、反跳痛与肌紧张,以病变部位最明显 。可因结肠破裂口的大小或横断时溢出物的多少 , 细菌的种类及就诊时间,而引起腹膜刺激征的轻重也不同 。移动性浊音可阳性,肠鸣音消失 。
诊断
根据有腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎的体征,X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体 , 即可确定结肠损伤 。
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