涎腺的未分化癌易和什么疾病混淆


涎腺的未分化癌易和什么疾病混淆

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导读:涎腺的未分化癌(undifferentiatedcarcinoma)是一种分化程度极低或未分化的涎腺癌,组织学会类以致不能将其归入任何其他类型的涎腺恶性上皮性肿瘤 。……
涎腺的未分化癌(undifferentiated carcinoma)是一种分化程度极低或未分化的涎腺癌 , 组织学会类以致不能将其归入任何其他类型的涎腺恶性上皮性肿瘤 。
本病需与下列疾病相鉴别:
【涎腺的未分化癌易和什么疾病混淆】1.转移性鼻咽癌:UCSL与UNPC在组织学上难以区别,虽然鼻咽部恶性肿瘤很少转移到腮腺淋巴结,但临床上必须仔细检查上呼吸道及上消化道 , 并做鼻咽部活检 , 以排除鼻咽癌 。有人认为,在UCLS中见不到明显的皮质及髓质结构,可见残留的腺管甚至腺泡,提示来源于腺体,而不是腺内或腺旁淋巴结 。
2.良性淋巴上皮病变:BLEL是非肿瘤性病变 , 其组织学表现在多种临床状态中都会出现,如舍格伦综合征、结节病、涎石症等 , 常表现为双侧或单侧涎腺肿大 。而UCLS一般为单侧腺体肿大,不伴Sjogren’s综合征的临床表现 。二者在组织学上不难区别,但当标本太小时 , 仍需仔细辩认:BLEL的上皮岛中的细胞是良性的 , 具有形态一致的椭圆核 , 染色质细,核仁不清,而UCLS中肿瘤性上皮细胞具异型性,有重叠的大泡状核,清楚的核仁 , 常可见核分裂 。
3.淋巴瘤:UCLS的细胞异型性表现于上皮细胞而不是淋巴细胞 。当散在的肿瘤细胞与淋巴细胞相混杂时,可能与大细胞淋巴瘤难区分,但仔细观察,会发现肿瘤细胞呈相互粘合的生长方式,必要时进行角蛋白染色 。

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