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导读:延髓性麻痹又名球麻痹,是一种因各种病因累及延髓神经引起的,以吞咽困难、声音嘶哑为主要表现的神经系统综合征 。……
延髓性麻痹又名球麻痹,是一种因各种病因累及延髓神经引起的 , 以吞咽困难、声音嘶哑为主要表现的神经系统综合征 。该病属于中医失音、噎膈等病症范畴,乃由风、痰、瘀阻滞经络或肾虚精亏所致 。[诊断要点]1.发病特点:多见于40岁以上男性;起病可急可缓 。
2.临床表现:
(1)吞咽困难:咽下困难,进食时食物由鼻孔呛出 。
(2)声音嘶哑:声音嘶哑,言语含糊不清,讲话困难 。
(3)本病有下运动神经元性延髓性麻痹与上运动神经元性延髓性麻痹(又名假性延髓性麻痹)两种类型,其鉴别要点如下:
3.辅助检查:CT及MRI有助于发现原发病因 。
[鉴别诊断]
肌源性延髓性麻痹:多见于重症肌无力、皮肌炎、多肌炎等疾患 , 无感觉障碍及舌肌肌束颤动,肌肉活检有助于确诊 。
[一般治疗]
注意休息,避免精神紧张和情绪激动;加强营养 , 给予高蛋白质高维生素低脂肪低胆固醇低盐饮食;必要时进行鼻饲、静脉补液,甚至气管切开 。
[中医治疗]
辨证论治:
(1)风痰阻络:
[主证] 咽下困难,饮水即呛,强笑强哭,流涎,苔白腻,脉弦滑 。
[治法] 熄风化痰,启窍通络 。
[秘方编号] 治疗延髓性麻痹1号方:金竹汤 。
(2)气虚血瘀:
[主证] 咀嚼无力 , 咽下困难,饮水即呛,语言不清,肢体瘫软无力,舌质淡暗,苔薄白,脉细弱 。
[治法] 益气活血 , 启窍通络 。
[秘方编号] 治疗延髓性麻痹2号方:生红草汤 。
(3)肾虚精亏:
[主证] 语言不清 , 咽下困难,饮水即呛,腰膝酸软,夜尿频,舌淡胖 , 苔薄白,脉细沉无力 。
[治法] 补肾益髓,启窍通络 。
【延髓性麻痹简介】[秘方编号] 治疗延髓性麻痹3号方:子仁汤 。
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