【2 中药内服外用用法】
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汤剂除了上述中成药的这些内服方法外,人们看中医时 , 常常看到中药处方上写着“先煎”、“后下”、“包煎”、“另炖”或“另煎”等字眼,这又是怎么一回事呢?
先煎:是对介壳类、矿石类药物而言,因质坚有效成分难以煎出来,应打碎先煎,煮沸后约10~20分钟后 , 再放入其他药 。这类药物常见的有龟板、鳖甲、石决明、生牡蛎、生龙骨等 。
后下:气味芳香的药物如薄荷、砂仁、豆蔻等,借其挥发油取效 , 宜在一般药物即将煎好时放入此类药,煎4~5分钟即可 , 以防其有效成分挥发 。
包煎:为了防止煎后药液浑浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激,在煎服赤石脂、滑石、旋覆花时 , 要用纱布将药包好,再放入锅内煎煮 。
另炖或另煎:某些贵重药物,为了尽量保存其有效成分,减少同时煎时被其他药物吸收,可另炖或另煎 , 如人参,应切成小片,加入加盖盅内,隔水炖2~3小时 。
外用药一般的外用中成药未经药理、临床实验许可 , 一律不能口服 。外用中成药大多含有一定的毒性、刺激性药物,仅限于局部使用,通过保护作用或透皮吸收,发挥局部治疗作用 。常用的用法有以下几种:涂抹患处:适用于油膏剂、水剂、酊剂的外用,使用时将患处洗净,然后均匀地在患处涂一薄层药物 。如治疗跌打损伤的红花油、治疗癣症的土槿皮酊等宜用此法 。
撒布患处:适用于散剂的外用,使用时将药粉均匀地撒布在患处,用敷料纱布固定 , 如应用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法 。
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