肺出血-肾炎综合征病机病理


肺出血-肾炎综合征病机病理

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导读:目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程 。……
【发病机理】
目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程 。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应 。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原 , 故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球 。
【病理改变】
【肺出血-肾炎综合征病机病理】肺表面弥漫性出血 , 切面可见水肿和陈旧的出血 。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖 。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎 。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点 。

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