肾功能衰竭的临床表现


肾功能衰竭的临床表现

文章插图
【肾功能衰竭的临床表现】……
可分为3期:

一、少尿期①大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量50-400ml)或无尿 。一般持续2-4周 。②可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐 。③代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高 。出现代谢性酸中毒 。④电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等 。尤其是高钾血症 。严重者可导致心跳骤停 。⑤水平衡失调,易产生过多的水潴溜;严重者导致心力衰竭,肺水肿或脑水肿 。⑥易继发呼吸系统及尿路感染 。
二、多尿期 少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期 。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml , 甚至可达到10000ml以上 。在多尿期初始 , 尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在 。约4-5天后 , 血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转 。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症 。此期持续1-3周 。
三、恢复期 尿量逐渐恢复正常,3-12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭 。

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