急性全植物神经功能不全的临床特征及护理 _生活经验

文章插图
导读：本文详细介绍急性全植物神经功能不全的临床特征及护理，如体位性低血压。……
一、心理护理
1.由于该病是一种慢性疾病，治疗过程较长，患者承受着巨大的心理、家庭和社会的压力，处于复杂的心态中。护理人员应对患者表示同情和理解，加强交流与沟通，根据不同的文化程度进行有关本病的健康教育，告知病人本病的病程有一定自限性，只要积极配合治疗，一般预后良好，能胜任正常的生活和工作。
2.中年女性常常担心使用激素治疗后发生满月脸、肥胖、痤疮等副作用，向病人细致、耐心地讲解此药物应用的重要性，告知病人停药后上述症状会减轻或消失。
3.经常鼓励她们以听音乐、看报、看电视等方式解除烦闷的心情，让患者及时了解病情，增强战胜疾病的信心。
4.做好家属的工作，嘱多关心、体贴患者，经常陪伴患者，使其能主动配合治疗与护理。
二、症状护理
1.体位性低血压。出现体位性低血压，应用激素可针对本病的免疫发病机理，使水钠潴留以改善体位性低血压。除了药物治疗外，教会病人防范方法，提高自我保护能力，非常必要。
(1)嘱患者体位改变时动作要慢。睡眠时，可将床头抬高20~30° 。起床时让患者先坐起来，适应几分钟后，让双下肢垂于床边，这种体位可以耐受后，再帮助患者站立，下地后逐渐进行全身的肌肉运动。
(2)嘱患者穿弹力袜和紧身衣裤，以促进静脉回流，增加回心血量。
(3)指导患者外出检查或行走时，一定有家属陪伴，在活动过程中，出现头晕，视物模糊等症状时，可蹲下或扶助其他物体。
(4)鼓励患者进行深而慢的呼吸运动，促进静脉回流。
(5)患者体位性低血压一般发生在早晨，嘱患者进食后2 h内应避免进行过度活动，尤其在早餐后最好坐或躺一会儿。(6)告诉患者应避免各种诱发体位性低血压的因素，如体位突然改变、摄入食物过多、洗热水澡、用力排便或排尿、饮酒等。
2.腹胀和便秘。病人腹胀和便秘时，十分痛苦，应多关心体贴患者，采取措施提高患者的舒适度。患者肠蠕动减少或消失，护士应观察患者肠蠕动情况。由于便秘，肠道内积存大量气体以及粪便，导致病人腹胀，鼓励患者在病情允许的情况下多活动，并用手顺时针按摩腹部3~4次/d，必要时可用灌肠法、肛管排气、腹部热敷、新斯的明肌注;养成定时排便习惯，如3 d仍未排便时，可用开塞露或甘油灌肠剂;嘱病人规律饮食，注意饮食卫生，少进食高糖及易产气类食物如牛奶、豆浆、糖水等;应注意保暖，避免受凉。
3.泪腺和涎腺分泌障碍。患者由于泪腺和涎腺分泌障碍，导致口干、眼干、皮肤干燥。对眼干病人可点眼药水，避免角膜损伤;口干者嘱多进食新鲜蔬菜和水果，少量多次饮水;鼻腔干燥者嘱不要用手挖鼻子，防止鼻出血。由于唾液分泌极少，口腔自洁作用弱，造成口腔霉菌感染，应用3%小苏打水漱口，与常规的口腔护理不同。病室通风换气2~3次/d，30 min/次。室内温度控制在20℃，为保持病室内湿度，擦地2~3次/d，病室内放加湿器。天凉时嘱患者添加衣服，注意保暖;天热时，可开空调以调节室温，使患者感到舒适。
三、应用激素治疗的观察和护理
该疾病的治疗需大剂量使用糖皮质类固醇激素，由于它具有免疫抑制作用，削弱机体的免疫能力，使病人的抵抗力下降，因此，预防感染是护理的重点。
1.病室经常通风换气，紫外线消毒1次/d，60 min/次，地面、床单位及用具均用含氯消毒液消毒。
2.保持口腔清洁，饭后及时漱口，必要时行口腔护理，1~2次/d 。每天温水擦拭全身，保持皮肤、会阴清洁。
3.加强基础护理，经常为患者更换床单和被服。
4.在激素治疗过程中，严格掌握药物剂量和时间，因为晨8时为人体糖皮质激素分泌高峰，在清晨为病人输入激素，疗效好，副作用相对较小;同时严密监测病人的血压、体温、胃肠道反应，大便的性质、颜色和量;监测血糖、电解质等副作用。
5.少数人应用激素后会出现精神症状，同时由于病人情绪低落、焦虑，易急躁发火，所以，应用激素前后应注意观察病人的精神状况，了解病人的心理反应，区分是药源性还是心因性。
四、健康教育
1.保持心情舒畅，树立长期治疗的信心，注意休息和自我保健。
2.病人瞳孔散大，对强光的刺激失去缩瞳反应的保护作用，嘱病人减少强光刺激，必要时佩带墨镜。
3.病人唾液少，口干，食欲差。注意营养的摄入，以高蛋白、高维生素易消化饮食为主，少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果及含钾高的食物，如香蕉、橘子等。
4.保持室内空气新鲜，注意保暖，避免着凉。勤换衣、勤沐浴、勤漱口，防止发生继发感染。
5.因长期使用皮质类固醇激素，应定期监测血压、生化指标，有无呕血、黑便等消化系统症状，注意激素的副作用。
6.继续服用激素的病人出院后应每周或每2周门诊随诊1次，以监测病人的动态变化，并在医生的指导下逐渐减少皮质类固醇激素的用量，不得擅自增减药量或停药。
【急性全植物神经功能不全的临床特征及护理】7.保证充足的营养，适当地进行体育锻炼，防止并发症。

急性全植物神经功能不全的临床特征及护理的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：